Historia de trastorno bipolar - History of bipolar disorder
Se han registrado variaciones cíclicas en los estados de ánimo y los niveles de energía al menos desde varios miles de años. Las palabras " melancolía " (una antigua palabra para depresión ) y "manía" tienen sus etimologías en griego antiguo . La palabra melancolía se deriva de melas / μελας, que significa "negro", y chole / χολη, que significa "bilis" o "vesícula", indicativo de los orígenes del término en pre hipocráticos humorales teorías. Un hombre conocido como Areteo de Capadocia tiene los primeros registros de analizar los síntomas de la depresión y la manía en el siglo I de Grecia. Existe documentación que explica cómo se usaron las sales de baño para calmar a las personas con síntomas maníacos y también para ayudar a quienes están lidiando con la depresión. Incluso hoy en día, el litio se usa como tratamiento para el trastorno bipolar, lo cual es importante porque el litio podría haber sido un ingrediente de la sal de baño griega. Pasaron los siglos y muy poco se estudió o se descubrió. No fue hasta mediados del siglo XIX que un psiquiatra francés con el nombre de Jean-Pierre Falret escribió un artículo que describía la "locura circular" y se cree que este es el primer diagnóstico registrado de trastorno bipolar. Años más tarde, a principios del siglo XX, Emil Kraepelin , un psiquiatra alemán, analizó la influencia de la biología en los trastornos mentales, incluido el trastorno bipolar. Sus estudios todavía se utilizan como base para la clasificación de los trastornos mentales en la actualidad.
Los orígenes lingüísticos de la manía en relación con el trastorno bipolar
Los lingüísticas orígenes de la manía, sin embargo, no son tan claras. Varias etimologías son propuestas por el médico romano Caelius Aurelianus , incluida la palabra griega "" ania ", que significa producir gran angustia mental, y" manos ", que significa relajado o suelto, que contextualmente se aproximaría a una relajación excesiva de la mente o el alma. Hay al menos otros cinco candidatos, y parte de la confusión que rodea la etimología exacta de la palabra manía es su uso variado en la poesía y mitologías prehipocráticas .
Relación entre manía y melancolía
La idea de una relación entre manía y melancolía se remonta al menos al siglo II d.C. Sorano de Éfeso (98-177 d. C.) describió la manía y la melancolía como enfermedades distintas con etiologías distintas ; sin embargo, reconoció que "muchos otros consideran la melancolía una forma de la enfermedad de la manía".
Las primeras descripciones escritas de una relación entre la manía y la melancolía se atribuyen a Areteo de Capadocia . Areteo fue un filósofo médico ecléctico que vivió en Alejandría entre el 30 y el 150 d.C. Se reconoce que Areteo es el autor de la mayoría de los textos supervivientes que se refieren a un concepto unificado de enfermedad maníaco-depresiva, considerando que tanto la melancolía como la manía tienen un origen común en la "bilis negra".
Origen del trastorno bipolar como enfermedad mental
Los primeros autores chinos reconocieron una clara comprensión del trastorno bipolar como una enfermedad mental. El enciclopedista Gao Lian (c. 1583) describe la enfermedad en sus Ocho tratados sobre la crianza de la vida (Ts'un-sheng pa-chien).
La base de la conceptualización actual de la enfermedad maníaco-depresiva se remonta a la década de 1850; el 31 de enero de 1854, Jules Baillarger describió a la Academia Imperial Francesa de Medicina una enfermedad mental bifásica que provocaba oscilaciones recurrentes entre la manía y la depresión, a la que denominó folie à double forme ('locura de forma dual'). Dos semanas más tarde, el 14 de febrero de 1854, Jean-Pierre Falret presentó a la Academia una descripción de lo que era esencialmente el mismo desorden, y designó folie circulaire (" locura circular ") por él. Los dos discutieron amargamente sobre quién había sido el primero en conceptualizar la condición.
Estos conceptos fueron desarrollados por el psiquiatra alemán Emil Kraepelin (1856-1926), quien, utilizando el concepto de ciclotimia de Kahlbaum , categorizó y estudió el curso natural de los pacientes bipolares no tratados. Acuñó el término psicosis maníaco depresiva , después de señalar que los períodos de enfermedad aguda, maníaca o depresiva, generalmente estaban marcados por intervalos relativamente libres de síntomas en los que el paciente podía funcionar normalmente.
Distinción entre maníaco-depresión que involucra estados psicóticos y aquello que no involucra psicosis
La primera distinción diagnóstica que se hizo entre la depresión maníaca que implica estados psicóticos y la que no implica psicosis provino de Carl Jung en 1903. La distinción de Jung se denomina hoy en el DSM-IV como aquella entre 'bipolar I' (manía que involucran posibles episodios psicóticos) y 'bipolar II' (hipomanía sin psicosis). En su artículo, Jung introdujo la versión no psicótica de la enfermedad con la declaración introductoria: "Me gustaría publicar una serie de casos cuya peculiaridad consiste en un comportamiento hipomaníaco crónico" en los que "no se trata en absoluto de una verdadera manía, sino de un estado hipomaníaco que no puede considerarse psicótico ". Jung ilustró la variación no psicótica con 5 historias de casos, cada una con comportamiento hipomaníaco, episodios ocasionales de depresión y estados de ánimo mixtos , que implicaban trastornos personales e interpersonales para cada paciente.
Opciones de tratamiento inicial
Después de la Segunda Guerra Mundial , John Cade , un psiquiatra australiano , estaba investigando los efectos de varios compuestos en pacientes veteranos con psicosis maníaco depresiva. En 1949, Cade descubrió que el carbonato de litio podría usarse como un tratamiento exitoso de la psicosis maníaco depresiva. Debido a que existía el temor de que los sustitutos de la sal de mesa pudieran provocar toxicidad o la muerte, los hallazgos de Cade no condujeron inmediatamente a tratamientos. En la década de 1950, los hospitales de EE. UU. Comenzaron a experimentar con litio en sus pacientes. A mediados de los años 60, comenzaron a aparecer informes en la literatura médica sobre la efectividad del litio. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos no aprobó el uso del litio hasta 1970.
Progresión de una "reacción" maníaco-depresiva a una "enfermedad" maníaco-depresiva
El término " reacción maníaco-depresiva " apareció en el primer Manual de Diagnóstico de la Asociación Psiquiátrica Americana en 1952, influenciado por el legado de Adolf Meyer, quien había introducido el paradigma de la enfermedad como una reacción de factores biogenéticos a influencias psicológicas y sociales. La subclasificación del trastorno bipolar fue propuesta por primera vez por el psiquiatra alemán Karl Leonhard en 1957; también fue el primero en introducir los términos bipolar (para aquellos con manía) y unipolar (solo para aquellos con episodios depresivos).
En 1968, tanto el sistema de clasificación ICD-8 como el DSM-II, recientemente revisados, denominaron la condición " enfermedad maníaco-depresiva " cuando el pensamiento biológico pasó a primer plano.
Clasificación actual del trastorno bipolar
La nosología actual , el trastorno bipolar , se hizo popular solo recientemente, y algunas personas prefieren el término más antiguo porque proporciona una mejor descripción de una enfermedad multidimensional que cambia continuamente.
El trabajo empírico y teórico sobre el trastorno bipolar a lo largo de la historia ha " oscilado " entre las formas de comprensión psicológica y biológica. A pesar del trabajo de Kraepelin (1921) que enfatiza el contexto psicosocial , las concepciones del trastorno bipolar como una enfermedad de base genética dominaron el siglo XX. Sin embargo, desde la década de 1990, ha habido un resurgimiento del interés y la investigación sobre el papel de los procesos psicosociales.
Ver también
Citas
Referencias
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Otras lecturas
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