Asistencia sanitaria y social (Irlanda del Norte) - Health and Social Care (Northern Ireland)
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| Formación | 1948 |
|---|---|
| Escribe | Servicio financiado con fondos públicos |
| Objetivo | Administración de los servicios de salud pública y otros servicios sociales |
Región |
Irlanda del Norte |
Organización matriz |
Departamento de salud |
| Sitio web |
en línea 
|
Health and Social Care ( HSC ) ( irlandés : Sláinte agus Cúram Sóisialta , IPA: [ˈsˠlaːnʲtʲəˈaɡəsˠˈkuːɾˠəmˠˈsˠoːʃiəlt̪ˠə]) es el sistema de salud financiado con fondos públicos en Irlanda del Norte . Aunque se creó por separado del Servicio Nacional de Salud , se considera, no obstante, parte del servicio nacional de salud general en el Reino Unido . El Ejecutivo de Irlanda del Norte, a través de su Departamento de Salud, es responsable de su financiación, mientras que la Agencia de Salud Pública es la agencia ejecutiva responsable de la prestación de servicios de salud pública y atención social en Irlanda del Norte. Es gratuito para todos los ciudadanos de Irlanda del Norte y el resto del Reino Unido .
Para servicios como A&E , los pacientes simplemente entran, dicen su nombre y fecha de nacimiento, reciben tratamiento y luego se van. Los pacientes desconocen los costos incurridos por ellos al utilizar el servicio. A veces se le llama " NHS ", como en Inglaterra, Escocia y Gales, pero se diferencia del NHS en Inglaterra y Gales en que proporciona no solo atención médica sino también atención social (el NHS en Escocia también incluye atención social). Los servicios sociales son proporcionados por los ayuntamientos. El servicio de asistencia sanitaria y social fue creado por el Parlamento de Irlanda del Norte en 1948 después del Informe Beveridge .
Organización
Los hospitales de la región fueron administrados por la Autoridad de Hospitales de Irlanda del Norte y los comités de gestión hospitalaria de 1948 a 1974, y luego se transfirieron a cuatro juntas de servicios sociales y de salud, junto con la responsabilidad de la atención social. El patrón de gobierno local en la región era de 26 autoridades locales de un solo nivel que, aparte de Belfast , cubrían poblaciones pequeñas que iban de 13.000 a 90.000 y no se consideraban una base adecuada para la prestación de servicios sociales personales.
La Ley de reforma de la asistencia sanitaria y social (Irlanda del Norte) de 2009 dio lugar a una reorganización de la prestación de asistencia sanitaria y social en Irlanda del Norte, lo que redujo el número de organizaciones implicadas. Esta Ley estableció la Junta de Atención Sanitaria y Social y cinco Fideicomisos de Atención Sanitaria y Social que son responsables de la prestación de atención sanitaria primaria, secundaria y comunitaria. La ley también estableció cinco grupos de comisionamiento locales que trabajan en paralelo con los fideicomisos de atención médica y social.
El Departamento de Salud está ahora organizado bajo un Secretario Permanente en varios grupos y una agencia. Se trata del Grupo de Planificación y Recursos, el Grupo de Planificación Estratégica y Modernización y el Grupo de Atención Primaria, Secundaria y Comunitaria y los cinco grupos profesionales. La agencia ejecutiva del departamento responsable de la supervisión, coordinación y provisión general de servicios de salud y atención social es la Agencia de Salud Pública.
Los cinco grupos profesionales son:
- Servicios médicos y afines
- Inspección de Servicios Sociales
- Grupo Asesor de Enfermería y Partería
- Servicios dentales
- Asesoramiento y servicios farmacéuticos
Tecnologías de la información
El Registro de atención electrónica de Irlanda del Norte, desarrollado a partir de 2013, se extendió a los optometristas comunitarios en julio de 2019.
Fideicomisos
Los fideicomisos son los órganos estatutarios responsables de la gestión del personal, los servicios sanitarios y de asistencia social sobre el terreno y tienen el control de sus propios presupuestos. Los 19 fideicomisos de servicios sociales y de salud se fusionaron en seis fideicomisos de atención médica y social que entraron en funcionamiento el 1 de abril de 2007.
Los seis fideicomisos son:
- Fideicomiso de asistencia sanitaria y social de Belfast
- Fideicomiso de Salud y Asistencia Social del Norte
- Fideicomiso de atención social y sanitaria del servicio de ambulancias de Irlanda del Norte
- Fideicomiso de asistencia sanitaria y social del sudeste
- Fideicomiso de Salud y Asistencia Social del Sur
- Fideicomiso de salud y asistencia social occidental
Atención primaria
Hay alrededor de 350 médicos de cabecera en la región.
En 2016, Michelle O'Neill elaboró un plan para instalar una enfermera distrital, un visitador sanitario y un trabajador social en cada consulta. 54 farmacéuticos comenzarán en las prácticas en diciembre de 2016 con uno en cada práctica para 2021. El número de plazas de formación de médicos de cabecera aumentará a 111.
La Asociación Médica Británica votó para comenzar a recopilar las renuncias sin fecha de los médicos de cabecera de Irlanda del Norte en enero de 2017 en protesta por la falta de financiación de la práctica general en la provincia. Se recolectó menos del 60%. Hubo una disminución en el salario neto de los socios en 2016/17, a £ 90,500. En 2018 se anunció un paquete de inversión de £ 22 millones. £ 12,3 millones son para farmacéuticos en prácticas. En mayo de 2018, se anunció un paquete de financiación para la transformación de la atención social y de la salud de £ 100 millones, que incluye £ 5 millones para equipos multidisciplinarios en dos áreas inicialmente, cada una de unas 100.000 personas, lo que implicará el establecimiento de fisioterapeutas basados en la práctica, especialistas en salud mental. y trabajadores sociales que trabajan junto a médicos y enfermeras.
El primer centro comunitario de atención primaria en la provincia se establecerá en Cookstown , en 2018, con el respaldo de cuatro consultorios médicos de cabecera locales y la junta de salud. Incorporará instalaciones de escaneo, una sala de cirugía menor, una farmacia, consultas fuera de horario y asociaciones de atención médica comunitaria, con la posibilidad de desarrollar viviendas con apoyo para personas mayores.
En 2019, se proporcionó un aumento de £ 26,760,000 en fondos para médicos de cabecera en virtud del nuevo contrato. que es para apoyar la contratación de enfermeras practicantes avanzadas, farmacéuticos basados en la práctica y otro personal para apoyar a los médicos de cabecera.
Pagar la paridad
En noviembre de 2019, los miembros de Unison iniciaron una acción industrial en los hospitales de la ciudad de Belfast , Craigavon, Musgrave Park y Omagh por los niveles de personal inseguros y la falta de paridad salarial con el personal del NHS en el resto del Reino Unido. El Royal College of Nursing también está planificando una acción industrial.
Cargos por recetas
El 29 de septiembre de 2008, el ministro de Salud, Michael McGimpsey, anunció que los cargos por prescripción médica se eliminarían gradualmente en abril de 2010, reduciéndose por primera vez a £ 3,00 en enero de 2009. Esto fue ampliamente aceptado por los cuatro partidos principales del Ejecutivo de Irlanda del Norte más el Partido de la Alianza de Irlanda del Norte. La medida puso a Irlanda del Norte en línea con los sistemas escocés y galés que ya habían abolido los cargos.
Rendimiento
En Irlanda del Norte, la atención sanitaria y social ha formado parte de la misma estructura desde 1974, pero según Terry Bamford "la integración no ha logrado abordar la dependencia de los hospitales y la atención institucional, que es significativamente mayor que en otras partes del Reino Unido". Dice que hay varias razones para ello. Es difícil sacar recursos de la atención aguda sin cerrar los edificios, que es un problema político, especialmente en las zonas rurales. Los sistemas de tecnología de la información pueden no ser compatibles y la confidencialidad del paciente dificulta el intercambio de información. Los servicios de salud son gratuitos, pero la asistencia social se somete a prueba de recursos. Pero, dice, "las mayores dificultades radican en las diferentes culturas y valores de la salud y la asistencia social".
Hasta 2014, el hospital privado de Kingsbridge en Belfast se utilizó para reducir las listas de espera para cirugías de rutina. En septiembre de 2015, la Junta de Salud y Asistencia Social de Irlanda del Norte admitió que las listas de espera para la cirugía habían aumentado y que no tenían el dinero para pagar ni a los proveedores del NHS ni al sector privado para que las redujeran.
El objetivo de la lista de espera del NHS en Irlanda del Norte es de 52 semanas, no de 18 como en Inglaterra, y no se cumple. El 10% de la asistencia sanitaria proporcionada en la región se paga de forma privada.
Un informe de Nuffield Trust en 2017 mostró que, aunque el gasto per cápita en la provincia de £ 2,200 al año era muy similar al del resto del Reino Unido, el rendimiento del sistema fue mucho peor. Al utilizar los objetivos del NHS, más del 20% de los pacientes esperaron más de 4 horas en los departamentos de urgencias y, a veces, el 30%. Aproximadamente el 16% de la población estaba en lista de espera, en comparación con alrededor del 7% del resto del Reino Unido. Más de 64.000 de ellos, alrededor de una cuarta parte, habían estado esperando más de un año para su primera cita ambulatoria. En los últimos 16 años ha habido 7 informes gubernamentales que exigen un cambio hacia un mayor énfasis en la prevención y un abandono de la atención hospitalaria.
En 2018, el desempeño hospitalario de la provincia fue peor que el del resto del Reino Unido. Los cinco fideicomisos no cumplieron con sus objetivos de A&E, cáncer y operaciones de rutina para todo el 2017-18. La Oficina de Auditoría de Irlanda del Norte informó en diciembre de 2018 que "el sistema de atención sanitaria y social, tal como está configurado actualmente, simplemente no puede hacer frente a las demandas que se le imponen". Hay un déficit de 160 millones de libras esterlinas y los tiempos de espera son inaceptables. Ninguno de los objetivos del NHS se ha cumplido desde 2015. 204 pacientes murieron en el hospital en 2018 mientras esperaban ser dados de alta en gran parte debido a la falta de paquetes de atención domiciliaria.
La BBC informó sobre el caso de una mujer con múltiples problemas de salud que se mudó del condado de Armagh a Swansea y dijo que el médico que encontró en Bristol "se sorprendió" por el nivel de atención médica que había recibido del Southern Health and Social Care Trust .
205 personas sin hogar en Irlanda del Norte murieron en un período de 18 meses, según la Oficina de Periodismo de Investigación, lo que representa más del 25% de las 800 muertes de personas sin hogar en el Reino Unido. La población de Irlanda del Norte de 1,9 millones es el 2,8% del total del Reino Unido.
Uno de cada cinco pacientes con cáncer de Irlanda del Norte recibe su diagnóstico de cáncer mientras asiste a un departamento de emergencias. Esto sucede porque algunos pacientes esperan demasiado tiempo en las listas del hospital y en su lugar son llevados a un departamento de emergencias. Heather Monteverde de Macmillan Cancer Support describió las estadísticas como "impactantes y extremadamente preocupantes". Monteverde dijo que los departamentos de emergencia no pueden brindar la atención altamente especializada que necesitan los pacientes con cáncer y agregó que solo el 55% de los pacientes con cáncer de Irlanda del Norte comienzan el tratamiento dentro del objetivo de 62 días, y el número "se deteriora mes a mes". Los pacientes con cáncer que se presentan a través de los servicios de urgencias tienen las tasas de supervivencia más bajas. El 74% de los 4316 pacientes que murieron de cáncer en 2015 fueron ingresados en los servicios de urgencias durante el último año de su vida. Solo el 85,6% de las pacientes con sospecha de cáncer de mama fueron atendidas dentro del período objetivo de quince días.
Ver también
- Asistencia sanitaria en el Reino Unido
- Organización de servicios comerciales de salud y atención social
- Lista de departamentos gubernamentales, sus agencias y sus ministros en Irlanda del Norte
- Lista de hospitales en Irlanda del Norte