Escala de calificación de Hamilton para la depresión - Hamilton Rating Scale for Depression
Escala de calificación de Hamilton para la depresión | |
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Propósito | indica depresión |
La Escala de Calificación de Hamilton para la Depresión ( HRSD ), también llamada Escala de Calificación de Depresión de Hamilton ( HDRS ), a veces también abreviada como HAM-D , es un cuestionario de varios elementos que se utiliza para proporcionar una indicación de depresión y como guía para evaluar la recuperación. . Max Hamilton publicó originalmente la escala en 1960 y la revisó en 1966, 1967, 1969 y 1980. El cuestionario está diseñado para adultos y se usa para calificar la gravedad de su depresión al sondear el estado de ánimo , los sentimientos de culpa, la ideación suicida, el insomnio , agitación o retraso, ansiedad , pérdida de peso y síntomas somáticos.
La HRSD ha sido criticada por su uso en la práctica clínica, ya que pone más énfasis en el insomnio que en los sentimientos de desesperanza, pensamientos autodestructivos, cogniciones y acciones suicidas. Un antidepresivo puede mostrar eficacia estadística incluso cuando los pensamientos suicidas aumentan pero el sueño mejora, o para el caso, un antidepresivo que, como efecto secundario, aumenta las calificaciones de los síntomas sexuales y gastrointestinales, puede registrarse como menos efectivo en el tratamiento de la depresión de lo que realmente es. . Hamilton sostuvo que su escala no debería usarse como instrumento de diagnóstico.
La versión original de 1960 contenía 17 ítems (HDRS-17), pero se utilizaron otras cuatro preguntas que no se agregaron a la puntuación total para proporcionar información clínica adicional. Cada ítem del cuestionario se puntúa en una escala de 3 o 5 puntos, según el ítem, y la puntuación total se compara con el descriptor correspondiente. El tiempo de evaluación es de unos 20 minutos.
Metodología
Un médico califica al paciente en 17 a 29 ítems (según la versión) puntuados en una escala tipo Likert de 3 puntos o de 5 puntos. Para la versión de 17 ítems, una puntuación de 0 a 7 se considera normal, mientras que una puntuación de 20 o más (que indica al menos una gravedad moderada) generalmente se requiere para ingresar a un ensayo clínico. Las preguntas 18 a 20 pueden registrarse para brindar más información sobre la depresión (por ejemplo, si hay variaciones diurnas o síntomas paranoides ), pero no forman parte de la escala. Se encuentra disponible una guía de entrevista estructurada para el cuestionario.
Aunque la escala original de Hamilton tenía 17 ítems, otras versiones incluían hasta 29 ítems (HRSD-29).
Las versiones no estructuradas del HDRS proporcionan instrucciones generales para calificar elementos, mientras que las versiones estructuradas pueden proporcionar definiciones y / o preguntas específicas de la entrevista para su uso. Las versiones estructuradas de HDRS muestran más confiabilidad que las versiones no estructuradas con uso informado.
Niveles de depresión
El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido estableció los niveles de depresión en relación con el HRSD de 17 ítems en comparación con los sugeridos por la APA.
APA 2000 (NIHCE 2019):
- No deprimido: 0–7
- Leve (subumbral): 8-13
- Moderado (leve): 14-18
- Grave (moderada): 19-22
- Muy grave (grave):> 23
Otras escalas
Otras escalas incluyen la Escala de calificación de depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS), el Inventario de depresión de Beck (BDI), la Escala de depresión de autoevaluación de Zung , la Escala de calificación de depresión de Wechsler, la Escala de calificación de depresión de Raskin, el Inventario de sintomatología depresiva (IDS) , el Inventario rápido de sintomatología depresiva (QIDS) y otros cuestionarios.
Ver también
- Escalas de clasificación y calificación diagnósticas utilizadas en psiquiatría
- Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
- Lista de temas de psicología
- Característica Operativa del Receptor
Notas
enlaces externos
- Calculadora en línea HRSD
- "La escala de calificación de Hamilton para la depresión" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 20 de noviembre de 2007 . Consultado el 25 de noviembre de 2007 . (49,0 KB)
- Escalas psiquiátricas clínicamente útiles: HAM-D (Escala de calificación de depresión de Hamilton) . Consultado el 6 de marzo de 2009.
- Escala de valoración de la depresión de Hamilton: artículo científico original publicado en 1960 en el sitio web Psychiatry out of Print . Consultado el 27 de junio de 2008.
- Comentario sobre el HRSD por Max Hamilton, 10 de julio de 1981 , en "This Week's Citation Classic", Current Contents 33 : 325 (17 de agosto de 1981), en el sitio web de Eugene Garfield, Ph.D. . Consultado el 27 de junio de 2008.
- Comparación lado a lado de MADRS y HDRS-24 en "Descripción de la Escala de calificación de depresión de Hamilton (HAMD) y la Escala de calificación de depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos , 2007. Consultado el 27 de junio de , 2008.