Escala de calificación de Hamilton para la depresión - Hamilton Rating Scale for Depression

Escala de calificación de Hamilton para la depresión
Propósito indica depresión

La Escala de Calificación de Hamilton para la Depresión ( HRSD ), también llamada Escala de Calificación de Depresión de Hamilton ( HDRS ), a veces también abreviada como HAM-D , es un cuestionario de varios elementos que se utiliza para proporcionar una indicación de depresión y como guía para evaluar la recuperación. . Max Hamilton publicó originalmente la escala en 1960 y la revisó en 1966, 1967, 1969 y 1980. El cuestionario está diseñado para adultos y se usa para calificar la gravedad de su depresión al sondear el estado de ánimo , los sentimientos de culpa, la ideación suicida, el insomnio , agitación o retraso, ansiedad , pérdida de peso y síntomas somáticos.

La HRSD ha sido criticada por su uso en la práctica clínica, ya que pone más énfasis en el insomnio que en los sentimientos de desesperanza, pensamientos autodestructivos, cogniciones y acciones suicidas. Un antidepresivo puede mostrar eficacia estadística incluso cuando los pensamientos suicidas aumentan pero el sueño mejora, o para el caso, un antidepresivo que, como efecto secundario, aumenta las calificaciones de los síntomas sexuales y gastrointestinales, puede registrarse como menos efectivo en el tratamiento de la depresión de lo que realmente es. . Hamilton sostuvo que su escala no debería usarse como instrumento de diagnóstico.

La versión original de 1960 contenía 17 ítems (HDRS-17), pero se utilizaron otras cuatro preguntas que no se agregaron a la puntuación total para proporcionar información clínica adicional. Cada ítem del cuestionario se puntúa en una escala de 3 o 5 puntos, según el ítem, y la puntuación total se compara con el descriptor correspondiente. El tiempo de evaluación es de unos 20 minutos.

Metodología

Un médico califica al paciente en 17 a 29 ítems (según la versión) puntuados en una escala tipo Likert de 3 puntos o de 5 puntos. Para la versión de 17 ítems, una puntuación de 0 a 7 se considera normal, mientras que una puntuación de 20 o más (que indica al menos una gravedad moderada) generalmente se requiere para ingresar a un ensayo clínico. Las preguntas 18 a 20 pueden registrarse para brindar más información sobre la depresión (por ejemplo, si hay variaciones diurnas o síntomas paranoides ), pero no forman parte de la escala. Se encuentra disponible una guía de entrevista estructurada para el cuestionario.

Aunque la escala original de Hamilton tenía 17 ítems, otras versiones incluían hasta 29 ítems (HRSD-29).

Las versiones no estructuradas del HDRS proporcionan instrucciones generales para calificar elementos, mientras que las versiones estructuradas pueden proporcionar definiciones y / o preguntas específicas de la entrevista para su uso. Las versiones estructuradas de HDRS muestran más confiabilidad que las versiones no estructuradas con uso informado.

Niveles de depresión

El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido estableció los niveles de depresión en relación con el HRSD de 17 ítems en comparación con los sugeridos por la APA.

APA 2000 (NIHCE 2019):

  • No deprimido: 0–7
  • Leve (subumbral): 8-13
  • Moderado (leve): 14-18
  • Grave (moderada): 19-22
  • Muy grave (grave):> 23

Otras escalas

Otras escalas incluyen la Escala de calificación de depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS), el Inventario de depresión de Beck (BDI), la Escala de depresión de autoevaluación de Zung , la Escala de calificación de depresión de Wechsler, la Escala de calificación de depresión de Raskin, el Inventario de sintomatología depresiva (IDS) , el Inventario rápido de sintomatología depresiva (QIDS) y otros cuestionarios.

Ver también

Notas

enlaces externos