Gumma (patología) - Gumma (pathology)
| Gumma (patología) | |
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| Goma de la nariz debido a una infección sifilítica terciaria de larga duración. | |
| Especialidad |
Enfermedad infecciosa 
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A gumma (plural gomas o gomas ) es un suave crecimiento, no canceroso resultante de la etapa terciaria de la sífilis (y frambesia ). Es una forma de granuloma . Las gomas se encuentran con mayor frecuencia en el hígado ( gumma hepatis ), pero también se pueden encontrar en el cerebro, el corazón, la piel, los huesos, los testículos y otros tejidos, lo que conduce a una variedad de problemas potenciales que incluyen trastornos neurológicos o enfermedades de las válvulas cardíacas.
Presentación
Las gomas tienen un centro firme y necrótico rodeado por tejido inflamado, que forma una masa proteica amorfa. El centro puede volverse parcialmente hialinizado . Estas regiones centrales comienzan a morir por necrosis coagulativa , aunque también conservan algunas de las características estructurales de tejidos previamente normales, lo que permite una distinción de los granulomas de la tuberculosis donde la necrosis caseosa destruye las estructuras preexistentes. Otras características histológicas de las gomas incluyen una zona intermedia que contiene células epitelioides con bordes indistintos y células gigantes multinucleadas , y una zona periférica de fibroblastos y capilares . La infiltración de linfocitos y células plasmáticas también se puede ver en la zona periférica. Con el tiempo, las gomas eventualmente sufren una degeneración fibrosa, dejando una cicatriz irregular o un nódulo fibroso redondo.
Está restringido a la necrosis que involucra infecciones por espiroquetas que causan sífilis . Los crecimientos que tienen la apariencia de gomas se describen como gomosos.
Patología
En la sífilis, la gumma es causada por una reacción a las bacterias espiroquetas en el tejido. Parece ser la forma que tiene el cuerpo humano de frenar la acción de esta bacteria; es una respuesta inmune única que se desarrolla en los seres humanos después de que el sistema inmune falla en eliminar la sífilis.
Epidemiología
La formación de gummata es rara en los países desarrollados, pero común en áreas que carecen de un tratamiento médico adecuado.
Las gomas sifilíticas se encuentran en la mayoría de los casos de sífilis terciaria, pero no en todos, y pueden presentarse individualmente o en grupos. Las lesiones gomatosas suelen asociarse con una infección sifilítica prolongada; sin embargo, estas lesiones también pueden ser un síntoma de sífilis tardía benigna.