Infección por amebozoos de vida libre - Free-living Amoebozoa infection

Infección por amebozoos de vida libre
Especialidad Enfermedades infecciosas

Las amebas de vida libre (o "FLA") del grupo Amoebozoa son causas importantes de enfermedad en humanos y animales .

Naegleria fowleri a veces se incluye en el grupo de "amebas de vida libre" y causa una condición tradicionalmente llamada meningoencefalitis amebiana primaria . Sin embargo, Naegleria ahora se considera parte de Excavata , no Amoebozoa, y se considera que está mucho más relacionada con Leishmania y Trypanosoma .

Presentación

Acanthamoeba spp. causa encefalitis amebiana granulomatosa (GAE) subaguda o crónica, con un cuadro clínico de cefalea, alteración del estado mental y déficit neurológico focal, que progresa durante varias semanas hasta la muerte. Además, Acanthamoeba spp. Puede provocar lesiones cutáneas granulomatosas y, lo que es más grave, queratitis y úlceras corneales tras un traumatismo corneal o en asociación con lentes de contacto.

Ciclo vital

Acanthamoeba spp . y Balamuthia mandrillaris son amebas oportunistas de vida libre capaces de causar encefalitis amebiana granulomatosa (GAE) en individuos con sistemas inmunológicos comprometidos.

  • Acanthamoeba spp. se han encontrado en el suelo; agua dulce, salobre y de mar; aguas residuales; piscinas; equipo para lentes de contacto ; piscinas medicinales; unidades de tratamiento dental; máquinas de diálisis ; sistemas de calefacción, ventilación y aire acondicionado; cultivos de células de mamíferos; verduras ; fosas nasales y gargantas humanas ; y tejidos cerebrales, cutáneos y pulmonares humanos y animales .
  • Sin embargo, B. mandrillaris no se ha aislado del medio ambiente, pero se ha aislado de muestras de autopsias de seres humanos y animales infectados.

A diferencia de N. fowleri , Acanthamoeba y Balamuthia tienen solo dos etapas, quistes y trofozoítos, en su ciclo de vida. No existe una etapa flagelada como parte del ciclo de vida. Los trofozoítos se replican por mitosis (la membrana nuclear no permanece intacta). Los trofozoítos son las formas infecciosas y se cree que ingresan al cuerpo a través del tracto respiratorio inferior , piel ulcerada o rota e invaden el sistema nervioso central por diseminación hematógena. Acanthamoeba spp. y los quistes y trofozoítos de Balamuthia mandrillaris se encuentran en los tejidos.

Diagnóstico

En las infecciones por Acanthamoeba , el diagnóstico se puede realizar mediante el examen microscópico de frotis teñidos de muestras de biopsia (tejido cerebral, piel, córnea) o de raspados de córnea, que pueden detectar trofozoítos y quistes. También puede resultar útil el cultivo del organismo causal y su identificación mediante anticuerpo inmunofluorescente directo. Los trabajadores de laboratorio y los médicos a menudo confunden los organismos en preparación húmeda con monocitos y se da por error un diagnóstico de meningitis viral si los organismos no son móviles. Calentar un centavo de cobre con una lámpara de alcohol y colocarlo en el portaobjetos de montaje húmedo activará los trofozoítos lentos y hará el diagnóstico más rápidamente. Si la persona que realiza la punción lumbar mira rápidamente el portaobjetos húmedo calentado, se puede ver que los trofozoítos pululan, mientras que los monocitos no.

Tratamiento

Infecciones de ojos y piel causadas por Acanthamoeba spp. son generalmente tratables. El uso tópico de isetionato de propamidina al 0,1% (Brolene) más solución oftálmica de neomicina-polimixina B-gramicidina ha sido un enfoque exitoso; La queratoplastia suele ser necesaria en infecciones graves. Aunque la mayoría de los casos de infección cerebral (SNC) por Acanthamoeba han provocado la muerte, los pacientes se han recuperado de la infección con el tratamiento adecuado.

Distribución geográfica

Si bien es poco frecuente, las infecciones parecen ocurrir en todo el mundo.

Ver también

Referencias

enlaces externos

Clasificación