Peroné - Fibula
| Fíbula | |
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 Posición del peroné en el cuerpo humano (mostrado en rojo)
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 Sección transversal de la parte inferior de la pierna humana, mostrando el peroné en el centro ( terminología latina )
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| Detalles | |
| Pronunciación | / F ɪ b j ʊ l ə / |
| Articulaciones |
Articulación tibiofibular superior e inferior Tobillo |
| Identificadores | |
| latín | (os) peroné |
| Malla | D005360 |
| TA98 | A02.5.07.001 |
| TA2 | 1427 |
| FMA | 24479 |
| Términos anatómicos del hueso | |
El peroné o hueso de la pantorrilla es un hueso de la pierna en el lado lateral de la tibia , al que está conectado por encima y por debajo. Es el más pequeño de los dos huesos y, en proporción a su longitud, el más delgado de todos los huesos largos. Su extremidad superior es pequeña, colocada hacia la parte posterior de la cabeza de la tibia , debajo de la articulación de la rodilla y excluida de la formación de esta articulación. Su extremidad inferior se inclina un poco hacia adelante, de modo que esté en un plano anterior al del extremo superior; se proyecta por debajo de la tibia y forma la parte lateral de la articulación del tobillo .
Estructura
El hueso tiene los siguientes componentes:
- Maléolo lateral
- Membrana interósea que conecta el peroné con la tibia, formando una articulación sindesmosis
- La articulación tibiofibular superior es una articulación artrodial entre el cóndilo lateral de la tibia y la cabeza del peroné.
- La articulación tibiofibular inferior (sindesmosis tibiofibular) está formada por la superficie convexa rugosa del lado medial del extremo inferior del peroné y una superficie cóncava rugosa en el lado lateral de la tibia.
Suministro de sangre
El suministro de sangre es importante para planificar la transferencia de tejido libre porque el peroné se usa comúnmente para reconstruir la mandíbula . El eje es inervado en su tercio medio por un gran vaso de nutrientes de la arteria peronea . También se perfunde desde su periostio, que recibe muchas ramas pequeñas de la arteria peronea. La cabeza proximal y la epífisis son irrigadas por una rama de la arteria tibial anterior. Al extraer el hueso siempre se toma el tercio medio y se conservan los extremos (4 cm proximalmente y 6 cm distalmente)
Desarrollo
El peroné está osificado desde tres centros, uno para el eje y otro para cada extremo. La osificación comienza en el cuerpo alrededor de la octava semana de vida fetal y se extiende hacia las extremidades. Al nacer los extremos son cartilaginosos .
La osificación comienza en el extremo inferior en el segundo año y en el superior alrededor del cuarto año. La epífisis inferior , la primera en osificarse, se une al cuerpo alrededor de los veinte años; la epífisis superior se une alrededor del vigésimo quinto año.
Cabeza
La extremidad superior o cabeza del peroné tiene una forma cuadrada irregular, presentándose sobre una superficie articular aplanada, dirigida hacia arriba, adelante y medialward, para la articulación con una superficie correspondiente en el cóndilo lateral de la tibia . En el lado lateral hay una prominencia gruesa y rugosa que continúa hacia atrás en una eminencia puntiaguda, el ápice ( proceso estiloides ), que se proyecta hacia arriba desde la parte posterior de la cabeza.
La prominencia, en su parte superior y lateral, da unión al tendón del bíceps femoral y al ligamento colateral peroneo de la articulación de la rodilla, ligamento que divide el tendón en dos partes.
La parte restante de la circunferencia de la cabeza es rugosa, para la unión de músculos y ligamentos. Presenta al frente un tubérculo para el origen de las fibras superior y anterior del peroneo largo , y una superficie para la inserción del ligamento anterior de la cabeza; y detrás, otro tubérculo, para la unión del ligamento posterior de la cabeza y el origen de las fibras superiores del sóleo .
Cuerpo
El cuerpo del peroné presenta cuatro bordes: el anterolateral, el antero-medial, el postero-lateral y el postero-medial; y cuatro superficies: anterior, posterior, medial y lateral.
- Fronteras
El borde anterolateral comienza por encima de la parte delantera de la cabeza, corre verticalmente hacia abajo hasta un poco por debajo de la mitad del hueso, y luego, curvándose algo hacia los lados, se bifurca para abarcar una superficie subcutánea triangular inmediatamente por encima del maléolo lateral. Este borde da unión a un tabique intermuscular, que separa los músculos extensores en la superficie anterior de la pierna del peronaei longus y brevis en la superficie lateral.
El borde antero-medial , o cresta interósea, está situado cerca del lado medial del anterior y corre casi paralelo a él en el tercio superior de su extensión, pero diverge de él en los dos tercios inferiores. Comienza justo debajo de la cabeza del hueso (a veces es bastante indistinto por unos 2,5 cm. Debajo de la cabeza) y termina en el vértice de una superficie triangular rugosa inmediatamente por encima de la faceta articular del maléolo lateral. Sirve para la unión de la membrana interósea , que separa los músculos extensores por delante de los músculos flexores por detrás.
El borde posterolateral es prominente; comienza arriba en el ápice y termina debajo en el borde posterior del maléolo lateral. Se dirige lateralmente hacia arriba, hacia atrás en el medio de su curso, hacia atrás y un poco medial hacia abajo, y se adhiere a una aponeurosis que separa el peronaei en la superficie lateral de los músculos flexores en la superficie posterior.
El borde postero-medial , a veces llamado línea oblicua, comienza arriba en el lado medial de la cabeza y termina volviéndose continuo con la cresta interósea en el cuarto inferior del hueso. Está bien marcado y prominente en las partes superior y media del hueso. Se adhiere a una aponeurosis que separa el tibial posterior del sóleo y el flexor largo del dedo gordo.
- Superficies
La superficie anterior es el intervalo entre los bordes antero-lateral y antero-medial. Es extremadamente angosto y plano en el tercio superior de su extensión; más ancho y ranurado longitudinalmente en su tercio inferior; sirve para el origen de tres músculos: el extensor largo de los dedos , el extensor largo del dedo gordo y el peroneo tercio .
La superficie posterior es el espacio comprendido entre los bordes postero-lateral y postero-medial; es continuo por debajo con el área triangular por encima de la superficie articular del maléolo lateral; se dirige hacia atrás arriba, hacia atrás y medialward en su centro, directamente medialward abajo. Su tercio superior es rugoso, por el origen del sóleo; su parte inferior presenta una superficie triangular, unida a la tibia por un fuerte ligamento interóseo; la parte intermedia de la superficie está cubierta por las fibras de origen del flexor largo del dedo gordo. Cerca de la mitad de esta superficie se encuentra el foramen de nutrientes, que se dirige hacia abajo.
La superficie medial es el intervalo incluido entre los bordes antero-medial y postero-medial. Está ranurado para el origen del tibial posterior.
La superficie lateral es el espacio entre los bordes anterolateral y posterolateral. Es ancho y, a menudo, profundamente estriado; se dirige lateralmente en los dos tercios superiores de su curso, hacia atrás en el tercio inferior, donde se continúa con el borde posterior del maléolo lateral. Esta superficie da origen al peronaei longus y brevis.
Posición del peroné (mostrado en rojo)
Imagen 3D
Forma de peroné (derecha)
Diagrama que muestra la osificación del peroné humano.
Extremidad inferior del peroné derecho. Aspecto medial.
Articulación del tobillo. Disección profunda.
Rodilla y articulación tibiofibular. Disección profunda. Vista anterior.
Función
El peroné no soporta ninguna carga (peso) significativa del cuerpo. Se extiende más allá del extremo inferior de la tibia y forma la parte exterior del tobillo proporcionando estabilidad a esta articulación. Tiene ranuras para ciertos ligamentos que les da apalancamiento y multiplica la fuerza muscular. Proporciona puntos de sujeción para los siguientes músculos:
| Músculo | Dirección | Adjunto |
| Músculo bíceps femoral | Inserción | Cabeza de peroné |
| Músculo extensor largo del dedo gordo | Origen | Lado medial del peroné |
| Músculo extensor largo de los dedos | Origen | Parte proximal del lado medial del peroné |
| Fibularis tercio | Origen | Parte distal del lado medial del peroné |
| Fibularis longus | Origen | Cabeza y cara lateral del peroné |
| Fibularis brevis | Origen | 2/3 distal del lado lateral del peroné |
| Músculo sóleo | Origen | 1/3 proximal de la cara posterior del peroné |
| Músculo tibial posterior | Origen | Parte lateral del lado posterior del peroné |
| Músculo flexor largo del dedo gordo | Origen | Lado posterior del peroné |
Significación clínica
Fracturas
El tipo más común de fractura de peroné se localiza en el extremo distal del hueso y se clasifica como fractura de tobillo . En la clasificación Danis-Weber tiene tres categorías:
- Tipo A : fractura del maléolo lateral , distal a la sindesmosis (la conexión entre los extremos distales de la tibia y el peroné).
- Tipo B : fractura del peroné a nivel de la sindesmosis.
- Tipo C : fractura del peroné proximal a la sindesmosis.
Una fractura de Maisonneuve es una fractura en espiral del tercio proximal del peroné asociada con un desgarro de la sindesmosis tibiofibular distal y la membrana interósea . Existe una fractura asociada del maléolo medial o ruptura del ligamento deltoides profundo .
Una fractura por avulsión de la cabeza del peroné se refiere a la fractura de la cabeza del peroné debido a una contracción repentina del músculo bíceps femoral que tira de su sitio de unión al hueso. La inserción del tendón del bíceps femoral en la cabeza del peroné está estrechamente relacionada con el ligamento colateral lateral de la rodilla. Por tanto, este ligamento es propenso a lesionarse en este tipo de fractura por avulsión.
Historia
Etimología
La palabra peroné se remonta a c. 1670 para describir un broche o broche - ver peroné (broche) - y se usó por primera vez en inglés para el hueso más pequeño en la parte inferior de la pierna c. 1706. Deriva del latín fībula, que también significa broche o broche. El hueso se llamaba así porque se asemeja a un broche como un imperdible moderno.
El adjetivo peroneo que se refiere al hueso del peroné o sus estructuras circundantes deriva de περόνη : perónē, la palabra griega antigua para un broche.
Otros animales
Debido a que el peroné tiene un peso relativamente pequeño en comparación con la tibia, por lo general es más estrecho en todos los tetrápodos excepto en los más primitivos. En muchos animales, todavía se articula con la parte posterior de la extremidad inferior del fémur , pero esta característica se pierde con frecuencia (como ocurre en los humanos). En algunos animales, la reducción del peroné ha avanzado incluso más que en el ser humano, con pérdida de la articulación tarsal y, en casos extremos (como el caballo ), fusión parcial con la tibia.
Ver también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 260 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
enlaces externos
- Foto de anatomía: 17: st-1402 en el SUNY Downstate Medical Center