Juego de asfixia - Choking game

El juego de asfixia se refiere a cortar intencionalmente el oxígeno al cerebro con el objetivo de inducir la pérdida temporal de la conciencia y la euforia .

Razones para practicar

Se ha realizado una investigación limitada sobre las motivaciones para practicar el juego del desmayo, aunque la búsqueda de emociones fuertes se ha identificado como un factor de riesgo, al igual que la percepción de que es una actividad de bajo riesgo. Las razones anecdóticas indicadas incluyen:

Las razones para practicar son distintas de la asfixia erótica . Steve Field , presidente del Royal College of General Practitioners en Londres, afirma que el juego de los desmayos es practicado principalmente por niños y adolescentes "para drogarse sin tomar drogas". Los niños "no juegan a este juego por gratificación sexual". Con frecuencia se confunde con la asfixia erótica, que es la privación de oxígeno para la excitación sexual. A diferencia de la asfixia erótica , la práctica del juego de desmayos parece ser poco común en la edad adulta.

Mecanismos de efecto

La arteria carótida vulnerable (tubo rojo grande) y el nervio vago que corre paralelo a su izquierda.

Hay dos mecanismos principales detrás de muchas variaciones de esta práctica, y ambos resultan en hipoxia cerebral (privación de oxígeno al cerebro). Los dos mecanismos tienden a confundirse entre sí o a tratarse como uno solo, pero son bastante diferentes, aunque ambos tienen el potencial de causar daño cerebral permanente o la muerte. Los dos mecanismos son la estrangulación y la hipocapnia autoinducida y funcionan de la siguiente manera:

Estrangulación

Una ligadura, como un cinturón o una cuerda alrededor del cuello, o la presión de las manos o el brazo sobre el cuello comprime la arteria carótida interna . Aparte de la restricción directa de sangre al cerebro, existen otras dos respuestas importantes que se producen al presionar el cuello:

  • Al presionar las arterias carótidas también se presionan los barorreceptores . Estos cuerpos luego causan vasodilatación en el cerebro que conduce a una cantidad insuficiente de sangre para perfundir el cerebro con oxígeno y mantener la conciencia.
  • También se envía un mensaje a través del nervio vago al marcapasos principal del corazón para disminuir la frecuencia y el volumen de los latidos del corazón, generalmente en un tercio. En algunos casos, existe evidencia de que esto puede convertirse en asistolia , una forma de paro cardíaco que es difícil de tratar. Existe una opinión discrepante sobre cómo y cuándo una persona alcanza una etapa de lesión permanente, pero se está de acuerdo en que la presión sobre el nervio vago provoca cambios en la frecuencia del pulso y la presión arterial y es peligrosa en casos de hipersensibilidad del seno carotídeo .

Aumento de la respiración

El segundo mecanismo requiere hiperventilación (sobrerrespiración forzada) hasta que se sientan síntomas de hipocapnia como hormigueo, aturdimiento o mareos, seguidos de una contención de la respiración. Esto por sí solo es suficiente para causar un desmayo, pero se cree ampliamente que el efecto aumenta si la presión del aire del pulmón aumenta al contener la respiración "con fuerza" o "presionando hacia abajo" (apretando el diafragma como en una exhalación forzada sin dejar aire para escapar o que un asistente le aplique un abrazo de oso). Estas últimas acciones pueden aumentar los efectos de la hipoxia al aproximarse a la maniobra de Valsalva , provocando estimulación vagal.

La hiperventilación conduce a una eliminación excesiva de dióxido de carbono (CO 2 ), mientras que no se pueden almacenar cantidades adicionales significativas de oxígeno en el cuerpo. Como solo el dióxido de carbono es responsable del estímulo respiratorio, después de la hiperventilación, la respiración puede mantenerse más tiempo hasta que se produzca una hipoxia cerebral . La sangre también se vuelve anormalmente alcalina como resultado de la eliminación excesiva de dióxido de carbono; este aumento subsiguiente del pH sanguíneo se denomina alcalosis . La alcalosis interfiere con la utilización normal de oxígeno por parte del cerebro. Los síntomas de la alcalosis son irritabilidad neuromuscular, espasmos musculares, hormigueo y entumecimiento de las extremidades y alrededor de la boca, y mareos o vértigos, a menudo interpretados como una sensación de euforia .

En el cuerpo, la alcalosis generalmente induce vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos), pero solo en el cerebro provoca vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos). Esta vasoconstricción parece empeorar aún más por un aumento repentino de la presión arterial causado por apretar o contener la respiración "con fuerza". La euforia inducida por alcalosis puede ser seguida rápidamente por inconsciencia inducida por hipoxia. La secuencia de eventos que conducen a la inconsciencia por hiperventilación es la siguiente:

  1. Disminución de la presión parcial de CO 2 alveolar .
  2. Disminución de la presión parcial de CO 2 arterial .
  3. Aumento del pH sanguíneo (alcalosis respiratoria).
  4. Vasoconstricción de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
  5. Agrupación de la sangre presente en el cerebro en ese momento.
  6. El cerebro utiliza rápidamente el oxígeno (O 2 ) disponible en la sangre acumulada.
  7. La concentración de O 2 en el cerebro desciende.
  8. Pérdida del conocimiento por hipoxia del tejido cerebral.

Debido a que el cerebro no puede almacenar reservas de oxígeno y, a diferencia de otros órganos, tiene una tolerancia extremadamente baja a la privación de oxígeno, es muy vulnerable si no se revierte la vasoconstricción. Normalmente, si el cerebro es hipóxico, los sistemas autónomos del cuerpo desvían sangre al cerebro a expensas de otros órganos; debido a que el cerebro está vasoconstricto, este mecanismo no está disponible. La vasoconstricción solo se revierte mediante la acumulación de dióxido de carbono en la sangre a través de la suspensión de la respiración.

En algunas versiones, el abrazo de oso se reemplaza por presión en el cuello, en cuyo caso el desmayo es un híbrido de estrangulamiento e hipocapnia autoinducida.

Otros mecanismos

La inconsciencia puede ser inducida por otros métodos, aunque estos son controvertidos: la presión sobre el seno carotídeo puede inducir un síncope (desmayo) sin ninguna otra acción, pero esto es difícil de reproducir y no es la base del juego. Para aquellos susceptibles al síncope del seno carotídeo , del cual la mayoría de la gente no estaría al tanto hasta que ocurrió, este puede ser un juego extremadamente peligroso.

Tanto en la estrangulación como en los apagones por hipocapnia autoinducida, la víctima puede experimentar sueños o alucinaciones, aunque de forma fugaz, y recupera la conciencia con pérdida de memoria a corto plazo y movimientos involuntarios de las manos o los pies. La recuperación completa generalmente se logra en segundos si el estrangulamiento se detiene.

Predominio

Un estudio del Centro de Adicciones y Salud Mental de 2008 encontró que al menos 79,000 estudiantes en la provincia canadiense de Ontario participaron en este acto. La Encuesta de comportamiento de riesgo para la salud de los jóvenes de 2006 en el condado de Williams , Ohio , encontró que el 11% de los jóvenes de 12 a 18 años y el 19% de los jóvenes de 17 a 18 años informaron haberlo practicado alguna vez.

Lesiones y fatalidades

Distribución por edades de los jóvenes de 6 a 19 años cuyas muertes se atribuyeron al "juego de la asfixia" (n = 82) durante 1995-2007, en comparación con los jóvenes cuyas muertes se atribuyeron al suicidio por ahorcamiento / asfixia (n = 5.101) durante 1999– 2005

Cualquier actividad que priva al cerebro de oxígeno tiene el potencial de causar la muerte de las células cerebrales de moderada a grave, lo que lleva a una pérdida permanente de la función neurológica que va desde la dificultad para concentrarse o la pérdida de la capacidad de memoria a corto plazo hasta la muerte, pasando por una discapacidad mental grave de por vida. Las estadísticas sobre muertes y daños neurológicos son controvertidas; no existe ningún estudio empírico definitivo, aunque hay indicios de que la práctica contribuye de manera significativa a la muerte y la discapacidad, especialmente entre los jóvenes varones en la mayoría de los países desarrollados. Muchos creen que las muertes no se informan de manera significativa debido a atribuciones falsas al suicidio.

Un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . Encontró evidencia suficiente para indicar que desde 1995 al menos 82 jóvenes de entre 6 y 19 años han muerto en los Estados Unidos como resultado del juego (aproximadamente el 1% de las muertes atribuidas al suicidio por asfixia en el mismo grupo de edad), ver cuadro a la derecha. De estos, el 86,6% eran varones, con una edad media de 13,3 años. El 95,7% de estas muertes ocurrieron mientras el joven estaba solo; los padres de los fallecidos desconocían el juego en el 92,9% de los casos. Las muertes se registraron en 31 estados y no se agruparon por ubicación, estación o día de la semana. El daño neurológico es más difícil de atribuir con precisión debido a la dificultad de relacionar la discapacidad neurológica adquirida y generalizada con un evento pasado específico.

Las lesiones incidentales o indirectas pueden surgir por caídas o movimientos incontrolados y aplastamiento por una ligadura o un asistente. Tales lesiones pueden incluir conmoción cerebral , fracturas de huesos , morderse la lengua y hemorragia de los ojos.

El CDC alienta a los padres, educadores y proveedores de atención médica a familiarizarse con los signos del juego. Estos incluyen discusiones sobre el juego, ojos inyectados en sangre, marcas en el cuello, fuertes dolores de cabeza, desorientación después de pasar tiempo a solas, cuerdas, bufandas y cinturones atados a muebles de dormitorio o picaportes o que se encuentran anudados en el piso, y la presencia inexplicable de cosas como un perro. correas, collares de estrangulamiento y cuerdas elásticas.

Ver también

Referencias

Otras lecturas