Trastorno del lenguaje expresivo - Expressive language disorder

Trastorno del lenguaje expresivo
Especialidad Pediatría

El trastorno del lenguaje expresivo es un trastorno de la comunicación en el que existen dificultades con la expresión verbal y escrita. Es un impedimento específico del lenguaje que se caracteriza por una capacidad para utilizar el lenguaje hablado expresivo que está marcadamente por debajo del nivel apropiado para la edad mental , pero con una comprensión del lenguaje que se encuentra dentro de los límites normales. Puede haber problemas con el vocabulario, producir oraciones complejas y recordar palabras, y puede haber o no anomalías en la articulación .

El diagnóstico cuidadoso también es importante porque "el desarrollo atípico del lenguaje puede ser una característica secundaria de otros problemas físicos y del desarrollo que pueden manifestarse primero como problemas del lenguaje".

Modelos de producción lingüística

Artículo principal: producción de voz

Willem Levelt describió la teoría de la producción del habla actualmente aceptada. Las palabras se producen después de que se conceptualiza el concepto que espera ser producido, se seleccionan las palabras relacionadas, se codifican y se producen las ondas sonoras del habla.

Asociación con redes lingüísticas

También hay mucho debate sobre si las deficiencias específicas del lenguaje, como el trastorno del lenguaje expresivo, son causadas por deficiencias en la gramática o por un déficit en el procesamiento de la información del lenguaje. Sin embargo, se ha propuesto una hipótesis alternativa a la causa de los SLI, denominada Hipótesis del déficit de procedimiento. La Hipótesis del Déficit Procesal opina que podemos explicar las alteraciones del lenguaje debido al desarrollo anormal de las estructuras cerebrales que están involucradas en la memoria procedimental , nuestras memorias que recuerdan cómo realizar diferentes tareas cognitivas y motoras. El sistema de memoria procedimental está asociado con circuitos de los ganglios basales en el lóbulo frontal y una mayor investigación de esta hipótesis en particular podría ayudar en el desarrollo de un cuadro neurológico clínico de cuáles son las causas subyacentes de la SLI.

Estudios científicos del habla y el lenguaje.

Algunos de los descubrimientos de la neurociencia primeros estaban relacionados con el descubrimiento de que los daños en ciertas áreas del cerebro relacionadas con deficiencias en el lenguaje, tales como el descubrimiento del área de Wernicke y el área de Broca . Las lesiones en estas partes del cerebro afectan la comprensión y la producción del lenguaje, respectivamente. Paul Broca fue el primero en notar que el hemisferio izquierdo del cerebro parecía estar localizado para la función del lenguaje, particularmente en pacientes diestros. La investigación neurocientífica moderna ha verificado esto, aunque el lenguaje puede estar lateralizado al hemisferio derecho en algunos individuos diestros.

Dispraxia verbal del desarrollo

En 1990, se informó que varias generaciones de la familia KE padecían dispraxia verbal del desarrollo y praxis orofacial que se heredaban en un patrón autosómico dominante típico . Un análisis más detallado rastreó este patrón de herencia hasta mutaciones en los genes FOXP2. Estos estudios han permitido a los científicos comenzar a investigar cómo los cambios en un gen pueden alterar la comunicación humana.

FOXP2 es el primer gen que se ha identificado que está específicamente relacionado con la producción del habla y el lenguaje. Se ha descubierto que los alelos mutantes del gen FOXP2 normal son la causa de trastornos graves del habla.

Deficiencia específica del lenguaje

Artículo principal: Deficiencia específica del lenguaje

Las técnicas de neuroimagen, como la resonancia magnética estructural y funcional , no encontraron diferencias significativas entre los individuos con TEL y los controles normales. Sin embargo, técnicas más sutiles y sofisticadas, como los estudios de morfometría basados ​​en vóxeles , han permitido a los investigadores identificar anomalías bilaterales en el volumen neural en áreas del cerebro asociadas con funciones motoras, como el núcleo caudado, en los miembros afectados de la familia KE cuando en comparación con los miembros de la familia no afectados. Esta reducción de volumen mostró una alta correlación entre el volumen reducido y las pruebas de praxis oral , apoyando la idea de que el desarrollo extraño del núcleo caudado está relacionado con los problemas de control motor observados en la familia KE.

Debido a la naturaleza vaga del diagnóstico de trastorno del lenguaje expresivo, hay poca investigación científica específica que podamos localizar actualmente. Existe una mayor cantidad de investigaciones en torno a estudios neurocientíficos con niños diagnosticados con una discapacidad específica del lenguaje (SLI). Los estudios de resonancia magnética funcional han demostrado que los niños con AEL tienen una pars triangularis (área de Broca) del hemisferio izquierdo significativamente más pequeña y una asimetría de dominio de las estructuras del lenguaje, a diferencia del dominio del hemisferio izquierdo más típico. Los científicos están comenzando a dilucidar las diferencias en los patrones de activación en niños con TEL utilizando técnicas de neuroimagen para capturar la actividad cerebral mientras realizan diferentes tareas cognitivas. Una observación importante es la falta de lateralización del hemisferio izquierdo en las principales estructuras del lenguaje, como la circunvolución frontal inferior opercular, la circunvolución frontal inferior triangular, la circunvolución supramarginal y la circunvolución temporal superior. El mismo estudio informó hipoactivación e hiperactivación de otras regiones del cerebro: la unión supramarginal y la ínsula anterior, respectivamente. Otros estudios de imágenes en profundidad informan que han encontrado lesiones no diagnosticadas previamente en el cerebro de niños con un desarrollo del lenguaje bien caracterizado. Juntos, estos hallazgos sugieren fuertemente que las alteraciones del lenguaje son el resultado de un defecto neurológico subyacente en un área del cerebro relacionada con el lenguaje.

Los estudios que analizan los resultados a largo plazo de las personas con deficiencias específicas del lenguaje, como el trastorno del lenguaje expresivo, rastrean a estas personas desde la niñez hasta la edad adulta. Como sugieren Whitehouse y sus colegas, "cuando los problemas del lenguaje infantil persisten hasta la edad adulta, pueden tener consecuencias de gran alcance en términos de resultados académicos, sociales y vocacionales". Estos investigadores encontraron que los niños diagnosticados con un TEL tendrían problemas persistentes con el lenguaje y es más probable que busquen una formación profesional en lugar de la universidad, evitando así profesiones que requieren altos niveles de alfabetización. Los adultos a los que se les diagnosticó un TEL en la niñez también notaron un nivel socioeconómico más bajo. Whitehouse también informó que estos adultos tenían más dificultades para establecer amistades, probablemente debido a una menor capacidad para expresarse socialmente.

Intervenciones educativas actuales para estudiantes con un SLI

Las deficiencias específicas del lenguaje son a menudo características secundarias de otros trastornos como el trastorno del espectro autista y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad . En estos casos, los problemas del habla y el lenguaje a menudo no se tratan específicamente, sino que se presta atención a la queja principal. Debido a la alta correlación de un SLI con otros trastornos, es difícil diferenciar entre "SLI puro" o alteraciones del lenguaje debido a la presencia de otro trastorno.

Ver también

Referencias

Otras lecturas

enlaces externos

Clasificación