Prueba de actitudes alimentarias - Eating Attitudes Test
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El Eating Attitudes Test ( EAT , EAT-26 ), creado por David Garner, es un ampliamente utilizado de 26 ítems, estandarizada auto-reporte cuestionario de síntomas y preocupaciones característicos de trastornos de la alimentación . El EAT es útil para evaluar el "riesgo de trastorno alimentario" en la escuela secundaria, la universidad y otras muestras de riesgo especial, como los atletas. EAT ha sido extremadamente eficaz en la detección de anorexia nerviosa en muchas poblaciones.
El EAT-26 se puede utilizar tanto en entornos clínicos como no clínicos que no se centren específicamente en los trastornos alimentarios. Puede ser administrado en grupo o individualmente por profesionales de la salud mental , consejeros escolares, entrenadores, consejeros de campamento y otros interesados en recopilar información para determinar si una persona debe ser derivada a un especialista para una evaluación de un trastorno alimentario. Es ideal para entornos escolares, programas deportivos, gimnasios, clínicas de infertilidad, consultorios pediátricos, consultorios generales y departamentos psiquiátricos ambulatorios.
El EAT-26 utiliza una escala de seis puntos basada en la frecuencia con la que el individuo se involucra en comportamientos específicos. Las preguntas pueden responderse: siempre, generalmente, a menudo, a veces, rara vez y nunca. Completar el EAT-26 produce un "índice de referencia" basado en tres criterios: 1) la puntuación total basada en las respuestas a las preguntas del EAT-26; 2) respuestas a las preguntas de comportamiento relacionadas con los síntomas alimentarios y la pérdida de peso, y 3) el índice de masa corporal (IMC) del individuo calculado a partir de su altura y peso. Por lo general, se recomienda una derivación si un encuestado obtiene una puntuación "positiva" o cumple con las puntuaciones o el umbral "de corte" en uno o más criterios.
El permiso para utilizar EAT-40 o EAT-26 se puede obtener de David Garner a través del sitio web EAT-26 [1] . Las instrucciones, la puntuación y la información interpretativa se pueden obtener en el sitio web de EAT-26 sin cargo. Es posible completar el EAT-26 con comentarios anónimos en el sitio web del EAT-26 [2] .
Desarrollo e Historia
El EAT se desarrolló en respuesta a un panel de consenso del Instituto Nacional de Salud Mental que reconoció la necesidad de evaluar a grandes poblaciones para aumentar la identificación temprana de los síntomas relacionados con la anorexia. Además, el NIMH quería una medida que pudiera usarse para examinar los factores sociales y culturales involucrados en el desarrollo y mantenimiento de los trastornos alimentarios.La versión original del EAT se publicó en 1979, con 40 ítems cada uno calificado en una escala Likert de 6 puntos. . En 1982, Garner y sus colegas modificaron la versión original para crear una prueba abreviada de 26 ítems. Los elementos se redujeron después de que un análisis factorial del conjunto de datos original de 40 elementos reveló 26 elementos independientes. Desde entonces, el EAT se ha traducido a muchos idiomas diferentes y se ha generalizado a nivel internacional como una herramienta para detectar trastornos alimentarios. Tanto el artículo original como la publicación posterior de 1982 ocupan el tercer y cuarto lugar en la lista de los 10 artículos más citados en la historia de la revista Psychological Medicine [3] , una destacada revista revisada por pares en los campos de la psicología y la psiquiatría.
El EAT-26 se recomienda como primer paso en un proceso de selección de dos etapas. En consecuencia, las personas que obtienen una puntuación superior a 20 deben ser derivadas a un profesional calificado para determinar si cumplen con los criterios de diagnóstico de un trastorno alimentario. El EAT-26 no está diseñado para realizar un diagnóstico de un trastorno alimentario y no debe utilizarse en lugar de un diagnóstico o consulta profesional. El EAT solo debe usarse como un evaluador de trastornos alimentarios generales, ya que las investigaciones no han demostrado que sea un instrumento válido para realizar diagnósticos específicos.
Limitaciones
El EAT adolece de los mismos problemas que otros inventarios de autoinforme , en el sentido de que la persona que los completa puede exagerar o minimizar fácilmente las puntuaciones. Como todos los cuestionarios, la forma en que se administra el instrumento puede influir en la puntuación final. Si se le pide a un paciente que complete el formulario frente a otras personas en un entorno clínico, por ejemplo, se ha demostrado que las expectativas sociales provocan una respuesta diferente en comparación con la administración a través de una encuesta postal.
Dado que el EAT se desarrolló originalmente para detectar sujetos con alto riesgo de anorexia nerviosa (AN), sigue siendo controvertido si sus elementos actuales y el punto de corte de puntuación son adecuados para diagnosticar otros trastornos alimentarios. Aunque el EAT puede diagnosticar adecuadamente los trastornos alimentarios indiferenciados en entornos clínicos, es posible que no funcione bien en entornos que no están equipados para abordar los trastornos alimentarios importantes.
Si bien el EAT-26 ha demostrado una buena consistencia interna, su confiabilidad test-retest sigue siendo incierta. Se ha demostrado que la estabilidad de una puntuación EAT-26 es moderada durante dos años, pero vulnerable a las fluctuaciones durante cuatro años. Esto puede deberse a cambios en los comportamientos y actitudes alimentarias de un individuo a lo largo del tiempo de forma natural o en respuesta a recibir tratamiento para trastornos alimentarios.
Otra área de debate es la puntuación de corte de 20 propuesta por primera vez por David Garner y sus colegas para diagnosticar la anorexia nerviosa. Se han informado altas tasas de falsos positivos y bajo poder predictivo para la detección de AN y bulimia nerviosa (BN) en entornos no clínicos. El uso del EAT-26 como herramienta de detección también podría resultar en altas tasas de falsos negativos en personas con trastorno por atracón (BED) o trastornos de la alimentación no especificados de otra manera (EDNOS). Estas tasas pueden deberse a cambios a lo largo del tiempo en los criterios del DSM y la ICD para los trastornos alimentarios en los que se basan los elementos del EAT. Otra explicación puede ser la incapacidad del EAT para distinguir las formas subumbrales de conducta alimentaria anormal de los trastornos alimentarios clínicos. Se ha demostrado que la reducción de la puntuación de corte a 11 mejora la sensibilidad y las tasas de sensibilidad en personas con BN, BED y EDNOS y presenta una solución prometedora al problema mencionado anteriormente.
Ver también
Otras evaluaciones
- Inventario de trastornos alimentarios
- Cuestionario de actitudes corporales
- Prueba de actitudes corporales
- Cuestionario SCOFF
Tratamientos basados en evidencias
- Tratamiento familiar para la anorexia nerviosa
- Terapia cognitivo-conductual para la anorexia nerviosa
- Psicoterapia interpersonal para la bulimia nerviosa
- Terapia cognitivo-conductual para la bulimia nerviosa
- Tratamiento familiar para la bulimia nerviosa
- Psicoterapia interpersonal para el trastorno por atracón
- Terapia cognitivo-conductual para el trastorno por atracón
- Tratamiento conductual para la obesidad
Directrices generales y resúmenes
- Parámetros de práctica de la AACAP para el tratamiento de los trastornos alimentarios
- Directrices de EffectiveChildTherapy.org para los trastornos alimentarios
- Copia en Word del EAT-26
- Cambios propuestos al DSM-V para la clasificación de los trastornos alimentarios en niños y adolescentes
- Sociedad de Psicología Clínica del Niño y el Adolescente
- EffectiveChildTherapy.Org información sobre problemas de imagen corporal y de alimentación