Tímpano - Eardrum
| Tímpano | |
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 Tímpano derecho visto a través de un espéculo.
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| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | membrana timpánica; myringa |
| Malla | D014432 |
| TA98 | A15.3.01.052 |
| TA2 | 6870 |
| FMA | 9595 |
| Terminología anatómica | |
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| Este artículo forma parte de una serie que documenta la anatomía del |
| Oído humano |
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En la anatomía de los seres humanos y varios otros tetrápodos , el tímpano , también llamada la membrana timpánica o myringa , es una capa delgada, en forma de cono de la membrana que separa el oído externo del oído medio . Su función es transmitir el sonido desde el aire a los huesecillos dentro del oído medio y luego a la ventana oval en la cóclea llena de líquido . Por lo tanto, en última instancia, convierte y amplifica la vibración del aire en vibración en el líquido coclear. El hueso martillo cierra el espacio entre el tímpano y los otros huesecillos.
La rotura o perforación del tímpano puede provocar una pérdida auditiva conductiva . El colapso o la retracción del tímpano pueden causar pérdida auditiva conductiva o colesteatoma .
Estructura
Orientación y relaciones
La membrana timpánica está orientada oblicuamente en los planos anteroposterior , mediolateral y superoinferior. En consecuencia, su extremo superoposterior se encuentra lateral a su extremo anteroinferior.
Anatómicamente, se relaciona superiormente con la fosa craneal media , posteriormente con los huesecillos y el nervio facial , inferiormente con la glándula parótida y anteriormente con la articulación temporomandibular .
Regiones
El tímpano se divide en dos regiones generales: la pars flaccida y la pars tensa . La pars flaccida, relativamente frágil, se encuentra por encima de la apófisis lateral del martillo entre la muesca de Rivinus y los pliegues maleales anterior y posterior. Consta de dos capas y tiene un tono ligeramente rosado, se asocia con disfunción de la trompa de Eustaquio y colesteatomas .
La pars tensa más grande consta de tres capas: piel , tejido fibroso y mucosa . Su periferia gruesa forma un anillo fibrocartilaginoso llamado anillo timpánico o ligamento de Gerlach. mientras que el umbo central tiende hacia adentro al nivel de la punta del martillo. La capa fibrosa media, que contiene fibras radiales, circulares y parabólicas, encierra el mango del martillo. Aunque comparativamente robusta, la pars tensa es la región más comúnmente asociada con perforaciones.
Umbo
El manubrio ( latín : mango ) del martillo está firmemente unido a la superficie medial de la membrana hasta su centro, atrayéndolo hacia la cavidad timpánica . Por tanto, la superficie lateral de la membrana es cóncava. El aspecto más deprimido de esta concavidad se denomina umbo ( latín : escudo protector ).
Inervación
La sensación de la superficie externa de la membrana timpánica es inervada principalmente por el nervio auriculotemporal , una rama del nervio mandibular ( par craneal V 3 ), con contribuciones de la rama auricular del nervio vago ( par craneal X ), el nervio facial ( VII par craneal) y posiblemente el nervio glosofaríngeo (par craneal IX). La superficie interna de la membrana timpánica está inervada por el nervio glosofaríngeo.
Significación clínica
Examen
Cuando se ilumina el tímpano durante un examen médico , un cono de luz irradia desde la punta del martillo hacia la periferia en el cuadrante anteroinferior, esto es lo que clínicamente se conoce como las 5 en punto.
Ruptura
Se ha descrito perforación (ruptura) involuntaria en lesiones por explosión y viajes en avión , típicamente en pacientes que experimentan congestión respiratoria superior que impide la igualación de la presión en el oído medio. También se sabe que ocurre en la natación , el buceo (incluido el buceo ) y las artes marciales .
Los pacientes que sufren de rotura de la membrana timpánica pueden experimentar sangrado, tinnitus , pérdida de audición o desequilibrio ( vértigo ). Sin embargo, rara vez requieren intervención médica, ya que entre el 80 y el 95 por ciento de las roturas se recuperan por completo en dos a cuatro semanas. El pronóstico se vuelve más reservado a medida que aumenta la fuerza de la lesión.
Punción quirúrgica para el tratamiento de infecciones del oído medio.
La presión del líquido en el oído medio infectado sobre el tímpano puede hacer que se rompa. Por lo general, consiste en un pequeño orificio (perforación) que permite que el líquido se drene. Si esto no ocurre de forma natural, se puede realizar una miringotomía (timpanotomía, timpanostomía). Una miringotomía es un procedimiento quirúrgico en el que se crea una pequeña incisión en el tímpano para aliviar la presión causada por la acumulación excesiva de líquido o para drenar el pus del oído medio . El líquido o pus proviene de una infección del oído medio ( otitis media ), que es un problema común en los niños. Se inserta un tubo de timpanostomía en el tímpano para mantener aireado el oído medio durante un tiempo prolongado y para evitar la reacumulación de líquido. Sin la inserción de un tubo, la incisión generalmente se cura espontáneamente en dos o tres semanas. Dependiendo del tipo, el tubo se extruye naturalmente en 6 a 12 meses o se retira durante un procedimiento menor.
Aquellos que requieren miringotomía generalmente tienen una trompa de Eustaquio obstruida o disfuncional que no puede realizar el drenaje o la ventilación en su forma habitual. Antes de la invención de los antibióticos, la miringotomía sin colocación de tubos también se usaba como tratamiento principal de la otitis media aguda grave.
En algunos casos, la presión del líquido en un oído medio infectado es lo suficientemente grande como para hacer que el tímpano se rompa de forma natural. Por lo general, consiste en un pequeño orificio (perforación), por el que puede drenar el líquido.
sociedad y Cultura
La gente Bajau del Pacífico se rompe intencionalmente los tímpanos a una edad temprana para facilitar el buceo y la caza en el mar. Por lo tanto, muchos Bajau mayores tienen dificultades para oír.
Ver también
- Oído medio
- Maniobra de Valsalva para igualar la presión en el tímpano
Imágenes Adicionales
Anatomía del oído derecho humano.El marrón es el oído externo .El rojo es el oído medio .El púrpura es el oído interno .
Oído externo y medio, lado derecho, abierto desde el frente (sección coronal)
Sección horizontal a través de la oreja izquierda; mitad superior de la sección
La membrana del tímpano derecho con el martillo y la cuerda del tímpano, visto desde dentro, desde atrás y desde arriba
Tubo auditivo, abierto por un corte en su eje largo
Cadena de huesecillos y sus ligamentos, vista de frente en una sección transversal vertical del tímpano [cavidad timpánica]
Tímpano derecho visto a través de un espéculo
Este es un tímpano izquierdo normal.
Membrana timpánica vista por otoscopio
La perforación ovalada en esta membrana timpánica izquierda fue el resultado de una palmada en la oreja
Una perforación subtotal de la membrana timpánica derecha como resultado de una otitis media grave previa
Una membrana timpánica derecha humana normal (tímpano)
Rana en hoja mostrando tímpano
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1039 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)