Disdiadococinesia - Dysdiadochokinesia

La disdiadococinesia ( DDK ) es el término médico para una capacidad alterada para realizar movimientos rápidos y alternos (es decir, diadococinesia ). La incapacidad completa se llama adiadococinesia . El término proviene del griego δυς dys "malo", διάδοχος diadochos "sucediendo", κίνησις kinesis "movimiento".

Signos y síntomas

Pueden observarse anomalías en la diadococinesia en la extremidad superior, la extremidad inferior y en el habla. Los déficits se hacen visibles en la tasa de alternancia, la completitud de la secuencia y en la variación de amplitud que involucra tanto la coordinación motora como la secuenciación. La tasa promedio se puede utilizar como una medida del rendimiento cuando se realizan pruebas de disdiadococinesia.

La disdiadococinesia se demuestra clínicamente al pedirle al paciente que golpee la palma de una mano con los dedos de la otra, luego gire rápidamente los dedos y golpee la palma con el dorso, repetidamente. Este movimiento se conoce como prueba de pronación / supinación de la extremidad superior. Un método más simple que utiliza este mismo concepto es pedirle al paciente que demuestre el movimiento de probar el pomo de una puerta o enroscar una bombilla. Al probar esta condición en las piernas, pídale al paciente que golpee su mano lo más rápido posible con la bola de cada pie por turno. Los movimientos tienden a ser lentos o torpes. Los pies normalmente funcionan peor que las manos. Cuando se evalúa la disdiadococinesia con el habla, se le pide al paciente que repita sílabas como / pə /, / tə / y / kə /; variación, volumen excesivo y rotura articular irregular son signos de disdiadococinesia.

Causas

La disdiadococinesia es una característica de la ataxia cerebelosa y puede ser el resultado de lesiones en los hemisferios cerebelosos o en el lóbulo frontal (del cerebro ), también puede ser una combinación de ambos. Se cree que se debe a la incapacidad para encender y apagar grupos de músculos antagonistas de manera coordinada debido a la hipotonía , secundaria a la lesión central.

La disdiadococinesia también se observa en la ataxia de Friedreich y la esclerosis múltiple , como un síntoma cerebeloso (que incluye ataxia, temblor intencional y disartria ). También es una característica de la disartria atáxica. La disdiadococinesia a menudo se presenta en los trastornos motores del habla ( disartria ), por lo que las pruebas de disdiadococinesia se pueden utilizar para un diagnóstico diferencial.

La disdiadococinesia se ha relacionado con una mutación en SLC18A2 , que codifica el transportador 2 de monoamina vesicular (VMAT2).

Referencias

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