Cryptosporidium parvum -Cryptosporidium parvum

Cryptosporidium parvum
Cryptosporidium parvum 01.jpg
Imagen de inmunofluorescencia de ooquistes de C. parvum
clasificación cientifica editar
(no clasificado): Diaphoretickes
Clade : ZAR
Clade : SAR
Infrareino: Alveolata
Filo: Apicomplexa
Clase: Conoidasida
Subclase: Coccidios
Pedido: Eucoccidiorida
Suborden: Eimeriorina
Familia: Cryptosporidiidae
Género: Cryptosporidium
Especies:
C. parvum
Nombre binomial
Cryptosporidium parvum
Tyzzer, 1912

Cryptosporidium parvum es una de varias especies que causan criptosporidiosis , una enfermedad parasitaria del tracto intestinal de los mamíferos .

Los síntomas primarios de la infección por C. parvum son diarrea aguda, acuosa y no sanguinolenta . La infección por C. parvum es de particular interés en pacientes inmunodeprimidos , donde la diarrea puede llegar a 10 a 15 veces al día. Otros síntomas pueden incluir anorexia , náuseas / vómitos y dolor abdominal . Los sitios extra-intestinales incluyen el pulmón, el hígado y la vesícula biliar, donde causa criptosporidiosis respiratoria , hepatitis y colecistitis , respectivamente.

La infección es causada por la ingestión de ooquistes esporulados transmitidos por vía fecal-oral. En huéspedes humanos sanos, la dosis infecciosa media es de 132 ooquistes. El ciclo de vida general de C. parvum es compartido por otros miembros del género. La invasión de la punta apical de los enterocitos ileales por esporozoítos y merozoítos causa la patología que se observa en la enfermedad.

La infección generalmente es autolimitada en personas inmunocompetentes. En pacientes inmunodeprimidos , como los que padecen sida o los que se someten a terapia inmunosupresora , es posible que la infección no sea autolimitante, provocando deshidratación y, en casos graves, la muerte.

Detección

Los ooquistes de C. parvum son muy difíciles de detectar; su pequeño tamaño hace que sean difíciles de detectar en muestras fecales. Un ELISA fecal podría detectar la presencia del parásito. Un ELISA serológico no puede distinguir entre infecciones pasadas y presentes.

C. parvum se considera el patógeno transmitido por el agua más importante en los países desarrollados. El protozoo también causó el mayor brote de enfermedades transmitidas por el agua jamás documentado en los Estados Unidos, enfermando a 403.000 personas en Milwaukee , Wisconsin, en 1993. Es resistente a todos los niveles prácticos de cloración y sobrevive durante 24 horas a 1000 mg / L de cloro libre. . Es un patógeno intracelular obligado .

Prevención

La forma más eficaz de prevenir la propagación de C. parvum es evitar el contacto con heces contaminadas. Es importante evitar este contacto, especialmente con los niños pequeños, ya que es más probable que entren en contacto oral y que el parásito se transfiera al cuerpo. La higiene es la forma más eficaz de combatir este parásito difícil de prevenir. Aquellos que visiten áreas, como zoológicos de mascotas, donde puedan acceder a los animales afectados, deben asegurarse de adoptar buenas medidas de higiene, como lavarse las manos.

Etapa de oocistos

Los ooquistes de C. parvum son increíblemente duraderos, lo que puede causar problemas prolongados al intentar controlar la propagación del parásito. La etapa de oocistos puede tolerar una gran cantidad de presiones ambientales. El ooquiste puede tolerar temperaturas tan bajas como -22 ° C y durante largos períodos de tiempo, lo que significa que la contaminación fecal es posible incluso después de pasar por una congelación profunda. Los ooquistes también pueden tolerar cambios en el pH que se encuentran en algunos procesos de tratamiento de agua, y se debe prestar mucha atención a los detalles para prevenir la posibilidad de infección. Los ooquistes en la materia fecal son inmediatamente infecciosos y tienen el potencial de encontrar un nuevo huésped si ocurre contaminación.

Genoma

El genoma de C. parvum (secuenciado en 2004) es de tamaño relativamente pequeño y organización simple de 9,1 Mb, que se compone de ocho cromosomas que van desde 1,04 a 1,5 Mb. El genoma es muy compacto y es uno de los pocos organismos sin elementos transponibles . A diferencia de otros apicomplejos , C. parvum no tiene genes en sus plastidios o mitocondrias .

Tratamiento

El tratamiento de la infección gastrointestinal en humanos implica la rehidratación de líquidos , el reemplazo de electrolitos y el manejo de cualquier dolor. En enero de 2015, la nitazoxanida es el único fármaco aprobado para el tratamiento de la criptosporidiosis en huéspedes inmunocompetentes . La paromomicina puede aliviar algunos de los síntomas diarreicos y está registrada en el Reino Unido para terneros que no rumian (Parofor Crypto, Huvepharma). Continuar con los medicamentos antirretrovirales para la infección por VIH para estimular el sistema inmunológico también puede controlar la infección.

Proteínas importantes de C. parvum y dianas farmacológicas

Metabolismo de los lípidos

C. parvum es incapaz de síntesis de lípidos de novo , lo que hace que su maquinaria de tráfico de lípidos sea un importante objetivo terapéutico potencial. C. parvum posee múltiples proteínas de unión a oxisterol (OSBP) y proteínas relacionadas con el oxisterol (OSRP). Solo los OSBP son capaces de unirse a lípidos, mientras que ambos contienen dominios de homología de Pleckstrin , que funcionan en las vías de señalización celular.

Glicoproteínas de superficie

C. parvum posee numerosas glucoproteínas de superficie que se cree que desempeñan un papel en la patogenia. Una proteína inmunodominante > 900 kDa, conocida como GP900, se localiza en el extremo apical de los esporozoitos y en las micronemas de los merozoitos. Es muy probable que su alta masa molecular se deba a una fuerte glicosilación postraduccional. De hecho, la estructura de GP900 es similar a la de una familia de glicoproteínas conocidas como mucinas . Se cree que GP900 media la adhesión e invasión a las células huésped. GP900 también puede desempeñar un papel en C. parvum ' resistencia s a la proteolisis por las numerosas proteasas encontradas en el intestino de los mamíferos.

In vitro , los sueros hiperinmunes, así como los anticuerpos dirigidos a epítopos específicos de la proteína GP900, inhiben la invasión de esporozoitos de C. parvum en monocapas de células MDCK. Además, la inhibición competitiva usando GP900 nativo o fragmentos de GP900 purificados reduce la invasión celular.

Experimentos adicionales han confirmado la importancia de las glicosilaciones de tipo mucina. Las lectinas dirigidas a los restos de carbohidratos GP900 (alfa-N-galactosamina) pudieron bloquear la adhesión y prevenir la invasión de C. parvum .

Las glucoproteínas de C. parvum tienen las características de candidatos vacunales atractivos. Muchos son inmunodominantes y los anticuerpos contra dominios seleccionados bloquean la invasión de las células huésped.

Referencias