Coxis - Coccyx

Cóccix
Coxis - vista anterior02.png
El coxis
Illu vertebral column.jpg
El cóccix es el hueso final de la columna vertebral que rodea la médula espinal .
Detalles
Pronunciación / K ɒ k s ɪ k s / KOK -siks
Identificadores
latín os coccygis
Malla D003050
TA98 A02.2.06.001
TA2 1092
FMA 20229
Términos anatómicos del hueso

El cóccix (plural: cóccix o cóccix ), comúnmente conocido como cóccix , es el segmento final de la columna vertebral en todos los simios y estructuras análogas en algunos otros mamíferos como los caballos . En los primates sin cola (por ejemplo, humanos y otros grandes simios ) desde Nacholapithecus (un hominoide del Mioceno ), el cóccix es el remanente de una cola vestigial . En animales con colas huesudas, se conoce como tailhead o dock , en anatomía de aves como tailfan . Comprende de tres a cinco vértebras coccígeas separadas o fusionadas debajo del sacro , unidas al sacro por una articulación fibrocartilaginosa , la sínfisis sacrococcígea , que permite un movimiento limitado entre el sacro y el cóccix.

Estructura

Un cóccix con cuatro vértebras debajo del sacro.

El cóccix está formado por tres, cuatro o cinco vértebras rudimentarias . Se articula superiormente con el sacro . En cada uno de los tres primeros segmentos se puede trazar un cuerpo rudimentario y procesos articulares y transversales; la última pieza (a veces la tercera) es un mero nódulo de hueso. Los procesos transversales son más prominentes y notables en el primer segmento coccígeo. Todos los segmentos carecen de pedículos , láminas y apófisis espinosas. El primero es el más grande; se parece a la vértebra sacra inferior y, a menudo, existe como una pieza separada; los restantes disminuyen de tamaño de arriba hacia abajo.

La mayoría de los libros de anatomía afirman incorrectamente que el cóccix normalmente está fusionado en los adultos. De hecho, se ha demostrado que el cóccix puede constar de hasta cinco segmentos óseos separados, siendo la configuración más común dos o tres segmentos.

Superficies

La superficie anterior es ligeramente cóncava y está marcada con tres ranuras transversales que indican las uniones de los diferentes segmentos. Da unión al ligamento sacrococcígeo anterior y los levatores del ano y sostiene parte del recto . La superficie posterior es convexa, marcada por surcos transversales similares a los de la superficie anterior, y presenta a ambos lados una fila lineal de tubérculos, las apófisis articulares rudimentarias de las vértebras coccígeas. De estos, el par superior es el más grande y se llama cornua coccígea; se proyectan hacia arriba y se articulan con la cornua del sacro, y a cada lado completan el foramen para la transmisión de la división posterior del quinto nervio sacro .

Fronteras

Los bordes laterales son delgados y exhiben una serie de pequeñas eminencias, que representan los procesos transversales de las vértebras coccígeas. De estos, el primero es el más grande; se aplana de antes hacia atrás, ya menudo asciende para unirse a la parte inferior del delgado borde lateral del sacro, completando así el foramen para la transmisión de la división anterior del quinto nervio sacro; los otros disminuyen de tamaño de arriba hacia abajo y, a menudo, faltan. Los bordes del cóccix son estrechos y se adhieren a ambos lados a los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso , al coccígeo y al elevador del ano delante de los ligamentos y al glúteo mayor detrás de ellos.

Apéndice

El ápice es redondeado y tiene unido el tendón del esfínter anal externo . Puede ser bífido (dividido en dos).

Fosa coccígea

La fosa coccígea es una depresión poco profunda ( fosa ) en la superficie entre el sacro y el perineo , ubicada en la hendidura interglútea que va desde justo debajo del sacro hasta el perineo . No siempre aparece. La fosa coccígea marca la parte más profunda del suelo pélvico, junto al coxis. El elevador del ano asciende desde aquí.

Coccigis extensor

El extensor coccigis es un fascículo muscular delgado , que no siempre está presente. Se extiende sobre la parte inferior de la superficie posterior del sacro y el cóccix. Surge por fibras tendinosas del último segmento del sacro, o primera pieza del cóccix, y pasa hacia abajo para insertarse en la parte inferior del cóccix. Es un rudimento del músculo extensor de las vértebras caudales de otros animales.

Articulaciones sacrococcígeas e intercoccígeas

Las articulaciones son variables y pueden ser: (1) articulaciones sinoviales ; (2) discos delgados de fibrocartílago ; (3) intermedio entre estos dos; (4) osificado.

Archivos adjuntos

El lado anterior del cóccix tiene inserciones en el músculo elevador del ano , coccígeo , iliococcígeo y pubococcígeo , rafe anococcígeo . Unido al lado posterior está el glúteo mayor , que extiende el muslo en la articulación de la cadera. Los ligamentos unidos al cóccix incluyen los ligamentos sacrococcígeos anterior y posterior, que son las continuaciones de los ligamentos longitudinales anterior y posterior que se extienden a lo largo de toda la columna. Los ligamentos sacrococcígeos laterales completan los agujeros del último nervio sacro . Algunas fibras de los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso (que surgen de la columna del isquion y la tuberosidad isquiática respectivamente) también se unen al cóccix. Una extensión de la piamadre , el filum terminale , se extiende desde el vértice del cono y se inserta en el cóccix.

Función

El cóccix no es del todo inútil en los humanos, basado en el hecho de que el cóccix tiene uniones a varios músculos, tendones y ligamentos. Sin embargo, estos músculos, tendones y ligamentos también están unidos en muchos otros puntos, a estructuras más fuertes que el cóccix. Es dudoso que las inserciones del cóccix sean importantes para el bienestar de los seres humanos, dada la gran cantidad de casos de coccigectomía por coccigodinia . Las revisiones de estudios que cubrieron más de 700 operaciones encontraron que la operación fue exitosa para aliviar el dolor en el 84% de los casos. El 12% de las veces, la única complicación importante que se enfrentó fue la infección debido a la proximidad al ano. Sin embargo, un problema notable que surge de su extirpación es un mayor riesgo de hernia perineal .

Significación clínica

Lesionar el cóccix puede dar lugar a una condición dolorosa llamada coccidinia y uno o más de los huesos o las conexiones de los mismos pueden romperse, fracturarse el coxis . Se sabe que varios tumores afectan al cóccix; de estos, el más común es el teratoma sacrococcígeo . Tanto la coccidinia como los tumores coccígeos pueden requerir la extirpación quirúrgica del cóccix ( coccigectomía ). Una complicación muy rara de la coccigectomía es un tipo de hernia perineal conocida como hernia coccígea.

Historia

Etimología

El término cóccix se deriva de la antigua palabra griega κόκκυξ kokkyx "cuco"; este último está atestiguado en los escritos del médico griego Herophilus para denotar el final de la columna vertebral. Este nombre griego para el cuco se aplicó ya que los últimos tres o cuatro huesos del cóccix se asemejan al pico de este pájaro, visto de lado.

Esta explicación etimológica establecida también se puede encontrar en los escritos del anatomista del siglo XVI Andreas Vesalius, quien escribió: os cuculi, una similitudine rostri cuculi avis (el hueso de cuco muestra una semejanza con el pico del cuco). Vesalius usó la expresión latina os cuculi , con os , bone y cuculus , el nombre latino del cuco. El anatomista francés de los siglos XVI / XVII Jean Riolan el Joven da una explicación etimológica bastante hilarante, como escribe: quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt (porque el sonido de los pedos que salen del ano y chocar contra este hueso, muestra una semejanza a la llamada del cuco). Este último no se considera candidato potencial.

Además de os cuculi , se atestigua os caudae , con caudae , de la cola. Esta expresión latina podría ser la fuente de los términos en inglés, francés , alemán y holandés , tailbone , l'os de la queue , Schwanzbein y staartbeen . En la actual nomenclatura latina anatómica oficial, se utiliza Terminologia Anatomica , coccyx y os coccygis .

Imágenes Adicionales

Ver también

Referencias

Otras lecturas

enlaces externos