Causas de los trastornos mentales - Causes of mental disorders
Un trastorno mental es un deterioro de la mente que interrumpe el pensamiento, los sentimientos, el estado de ánimo, el comportamiento o las interacciones sociales normales y se acompaña de una angustia o disfunción significativa. Las causas de los trastornos mentales son muy complejas y varían según el trastorno en particular y el individuo. Aunque las causas de la mayoría de los trastornos mentales no se comprenden completamente, los investigadores han identificado una variedad de factores biológicos, psicológicos y ambientales que pueden contribuir al desarrollo o progresión de los trastornos mentales. La mayoría de los trastornos mentales resultan en una combinación de varios factores diferentes en lugar de un solo factor.
Resultados de la investigacion
Los factores de riesgo de enfermedad mental incluyen trauma psicológico, experiencias adversas de la niñez, predisposición genética y rasgos de personalidad. Las correlaciones de los trastornos mentales con el consumo de drogas incluyen casi todas las sustancias psicoactivas, por ejemplo, cannabis , alcohol y cafeína .
Las enfermedades mentales tienen factores de riesgo, por ejemplo, que incluyen trato parental desigual, eventos adversos de la vida y consumo de drogas en la depresión , migración y discriminación, trauma infantil, pérdida o separación de familias, y consumo de cannabis en la esquizofrenia y psicosis , y factores parentales, abuso infantil, antecedentes familiares (por ejemplo, de ansiedad) y temperamento y actitudes (por ejemplo, pesimismo) en la ansiedad . Muchos trastornos psiquiátricos incluyen problemas con los impulsos y otros controles emocionales .
En febrero de 2013, un estudio encontró vínculos genéticos entre cinco trastornos psiquiátricos principales: autismo , TDAH , trastorno bipolar , trastorno depresivo mayor y esquizofrenia . Las anomalías en el funcionamiento de los sistemas de neurotransmisores también son responsables de algunos trastornos mentales, como el funcionamiento anormal del sistema de serotonina, noradrenalina, dopamina y glutamato. También se han encontrado diferencias en el tamaño o la actividad de regiones específicas del cerebro en algunos casos. También se han implicado mecanismos psicológicos, como los sesgos cognitivos (por ejemplo, el razonamiento ), las influencias emocionales , la dinámica de la personalidad , el temperamento y el estilo de afrontamiento . Los estudios han indicado [ cita requerida ] que la variación en los genes puede desempeñar un papel importante en la evolución de los trastornos mentales, aunque la identificación confiable de las conexiones entre genes específicos y trastornos específicos ha resultado más difícil. Los eventos ambientales que rodean el embarazo y el parto también han sido implicados [ cita requerida ]. La lesión cerebral traumática puede aumentar el riesgo de desarrollar ciertos trastornos mentales. A lo largo de los años, se han encontrado vínculos inconsistentes con ciertas infecciones virales, abuso de sustancias y salud física en general que han sido falsos.
Las experiencias adversas afectan la salud mental de una persona , incluido el abuso , la negligencia , la intimidación , el estrés social , los eventos traumáticos y otras experiencias de vida abrumadoras. Sin embargo, los riesgos específicos y las vías que conducen a determinados trastornos son menos claros. También se han implicado aspectos de la comunidad en general, [ cita requerida ] que incluyen problemas de empleo , desigualdad socioeconómica , falta de cohesión social, problemas relacionados con la migración y características de sociedades y culturas particulares . El estrés mental es una causa común de enfermedades mentales, por lo que sería beneficioso encontrar una solución para afrontar el estrés mental . Muchas soluciones que han ayudado a reducir el estrés son el yoga, el ejercicio y algunos medicamentos que pueden ayudar.
Teorías
Teorías generales
Varias teorías o modelos buscan explicar las causas ( etiología ) de los trastornos mentales . Estas teorías pueden diferir en cuanto a cómo explican la causa del trastorno, cómo tratar el trastorno y cómo clasifican los trastornos mentales . Las teorías también difieren sobre la filosofía de la mente que aceptan; es decir, si la mente y el cerebro son idénticos o no.
Durante la mayor parte del siglo XX, las enfermedades mentales fueron atribuibles a las relaciones problemáticas entre los niños y sus padres. Este punto de vista se mantuvo hasta finales de la década de 1990, cuando la gente todavía creía que esta relación padre-hijo era un gran determinante de las enfermedades mentales graves, como la depresión y la esquizofrenia. En el siglo XXI, se han identificado factores adicionales como las contribuciones genéticas, aunque la experiencia también juega un papel. Por lo tanto, las causas percibidas de las enfermedades mentales han cambiado con el tiempo y lo más probable es que sigan cambiando mientras se desarrollan más investigaciones a lo largo de los años.
Fuera de Occidente, los enfoques comunitarios siguen siendo un foco.
Una combinación práctica de modelos explicará problemas y trastornos particulares, aunque puede haber dificultades para definir los límites de los síndromes psiquiátricos indistintos .
Modelo médico o biomédico
También se hace una distinción general entre un "modelo médico" (también conocido como modelo biomédico o de enfermedad) y un "modelo social" (también conocido como modelo de empoderamiento o recuperación) de trastorno mental y discapacidad , y el primero se centra en hipotetizados los procesos y síntomas de la enfermedad, junto con el último que se centra en el construccionismo social hipotético y los contextos sociales.
La psiquiatría biológica ha tendido a seguir un modelo biomédico centrado en la patología orgánica o "hardware" del cerebro, donde muchos trastornos mentales se conceptualizan como trastornos de los circuitos cerebrales formados por una interacción compleja de la genética y la experiencia.
Modelo biopsicosocial
El modelo principal de la psiquiatría occidental dominante contemporánea es el modelo biopsicosocial (BPS), que integra factores biológicos, psicológicos y sociales.
Una visión relacionada, el modelo de diátesis-estrés , postula que los trastornos mentales son el resultado de disposiciones genéticas y factores de estrés ambientales, que se combinan para causar patrones de angustia o disfunción.
Teorías psicoanalíticas
Las teorías psicoanalíticas se centran en conflictos internos y relacionales no resueltos. Estas teorías se han predicado como explicaciones de los trastornos mentales. Se dice que muchos grupos psicoanalíticos se adhieren al modelo biopsicosocial y aceptan una mezcla ecléctica de subtipos de psicoanálisis. Sigmund Freud desarrolló la teoría psicoanalítica. Esta teoría se centra en el impacto de las fuerzas inconscientes en el comportamiento humano. Según Freud, una personalidad tiene tres partes: el ello , el yo y el superyó . El ello opera bajo el principio del placer , el yo opera bajo el principio de realidad , y el superyó es la "conciencia" e incorpora lo que es y no es socialmente aceptable en el sistema de valores de una persona. De acuerdo con la teoría psicoanalítica, hay cinco etapas del desarrollo psicosexual que todo el mundo pasa por la etapa oral , etapa anal , etapa fálica , etapa de latencia , y la etapa genital . Los trastornos mentales pueden ser causados por un individuo que recibe muy poca o demasiada gratificación en una de las etapas del desarrollo psicosexual. Cuando esto sucede, se dice que el individuo se encuentra en esa etapa de desarrollo.
Teoría de apego
La teoría del apego es una especie de enfoque psicológico evolutivo que a veces se aplica en el contexto de los trastornos mentales, que se centra en el papel de las relaciones tempranas entre el cuidador y el niño, las respuestas al peligro y la búsqueda de una relación reproductiva satisfactoria en la edad adulta. Según esta teoría, el apego de un niño a un adulto cariñoso es más probable que el niño mantenga relaciones saludables con los demás en su vida. Como se encontró en el experimento Strange Situation realizado por Mary Ainsworth basado en las formulaciones de John Bowlby , hay cuatro patrones de apego: apego seguro , apego evitativo , apego desorganizado y apego ambivalente . Estos patrones de apego son transculturales. Investigaciones posteriores encontraron que el cuarto patrón de apego se conoce como apego desorganizado desorientado . Los apegos seguros reflejan la confianza en la relación del cuidador del niño, mientras que el apego inseguro refleja la desconfianza. La seguridad del apego en un niño afecta la competencia emocional, cognitiva y social del niño más adelante en la vida.
Psicología Evolutiva
La psicología evolutiva y la psiquiatría evolutiva postulan que los trastornos mentales implican el funcionamiento disfuncional de módulos mentales adaptados a entornos físicos o sociales ancestrales , pero no necesariamente a los modernos. Se han encontrado anomalías del comportamiento que se asemejan a las enfermedades mentales humanas en especies relacionadas ( grandes simios ).
Otras teorías sugieren que la enfermedad mental podría tener ventajas evolutivas para la especie, incluida la mejora de la creatividad y el estrés para mejorar la supervivencia activando la respuesta de huida o lucha en previsión del peligro.
La esquizofrenia podría haber sido beneficiosa en tiempos prehistóricos al mejorar la creatividad durante tiempos estresantes, o al ayudar a difundir cuentos delirantes que habrían ayudado a la cohesión del grupo y a encontrar compañeros crédulos. La paranoia asociada con la esquizofrenia podría haber evitado el peligro de otros humanos y otros animales. [ cita requerida ]
La manía y la depresión podrían haberse beneficiado de los cambios estacionales al ayudar a aumentar los niveles de energía en tiempos de abundancia y rejuvenecer la energía en tiempos de escasez. De esta forma, se puso en marcha la manía durante la primavera y el verano para facilitar la energía para la caza; la depresión funcionó mejor durante el invierno, similar a cómo los osos hibernan para recuperar sus niveles de energía. Esto puede explicar la conexión entre los genes circadianos y el trastorno bipolar y explicar la relación entre el trastorno afectivo leve y estacional .
Factores biologicos
Los factores biológicos consisten en cualquier cosa física que pueda causar efectos adversos en la salud mental de una persona. Los factores biológicos incluyen la genética, el daño prenatal, las infecciones, la exposición a toxinas, los defectos o lesiones cerebrales y el uso de sustancias. Muchos profesionales creen que la causa de los trastornos mentales es la biología del cerebro y el sistema nervioso.
Mind menciona factores genéticos, condiciones de salud física a largo plazo y lesiones en la cabeza o epilepsia (que afectan el comportamiento y el estado de ánimo) como factores que pueden desencadenar un episodio de enfermedad mental.
Genética
El vínculo familiar y algunos estudios de gemelos han indicado que los factores genéticos a menudo juegan un papel en la evolución de los trastornos mentales. La identificación confiable de la susceptibilidad genética específica a trastornos particulares, a través de estudios de vinculación o asociación , ha resultado difícil. Esto se debe a la complejidad de las interacciones entre genes, eventos ambientales y desarrollo temprano o la necesidad de nuevas estrategias de investigación. La heredabilidad de los rasgos de comportamiento asociados con un trastorno mental puede estar en entornos permisivos que en entornos restrictivos, y los genes de susceptibilidad probablemente funcionan a través de vías "dentro de la piel" (fisiológicas) y "fuera de la piel" (conductuales y sociales). caminos. Las investigaciones se centran cada vez más en los vínculos entre genes y endofenotipos porque son rasgos más específicos. Algunos incluyen categorías neurofisiológicas, bioquímicas, endocrinológicas, neuroanatómicas, cognitivas o neuropsicológicas, en lugar de enfermedades. Con respecto a un trastorno mental bien conocido, la esquizofrenia , se dice con certeza que los alelos (formas de genes) fueron los responsables de este trastorno. Algunas investigaciones han indicado que solo se cree que las mutaciones múltiples y raras alteran las vías del desarrollo neurológico que, en última instancia, pueden contribuir a la esquizofrenia; prácticamente todas las mutaciones estructurales raras eran diferentes en cada individuo.
La investigación ha demostrado que muchas afecciones son poligénicas, lo que significa que hay múltiples genes defectuosos en lugar de solo uno que es responsable de un trastorno. [se necesita una mejor fuente ] La esquizofrenia y el Alzheimer son ejemplos de trastornos mentales hereditarios.
La plasticidad cerebral (neuroplasticidad) plantea preguntas sobre si algunas diferencias cerebrales pueden ser causadas por enfermedades mentales o preexistentes y luego causándolas.
Daño prenatal
Cualquier daño que le ocurra a un feto mientras aún está en el útero de su madre se considera daño prenatal. Los trastornos mentales pueden desarrollarse si la madre embarazada usa drogas o alcohol o se expone a enfermedades o infecciones durante el embarazo. Según la investigación, el autismo es el resultado de una interrupción de la progresión temprana del cerebro fetal.
Los eventos ambientales que rodean el embarazo y el nacimiento han aumentado el desarrollo de enfermedades mentales en la descendencia . Algunos eventos pueden incluir exposición materna al estrés o trauma , condiciones de hambruna, complicaciones obstétricas del parto , infecciones y exposición gestacional al alcohol o cocaína . Se ha planteado la hipótesis de que estos factores afectan áreas de neurodesarrollo, desarrollo general y restringen la neuroplasticidad .
Infección, enfermedad y toxinas.
Varios trastornos psiquiátricos se han asociado a menudo con patógenos microbianos, en particular virus. Ha habido algunas sugerencias de asociaciones de estudios en animales que tienen evidencia inconsistente de mecanismos infecciosos e inmunes. Se informa que algunos trastornos humanos, modelos de enfermedades infecciosas en psiquiatría aún no han mostrado una promesa significativa, excepto en casos aislados.
Ha habido algunos hallazgos inconsistentes de vínculos entre la infección por el parásito Toxoplasma gondii y trastornos mentales humanos como la esquizofrenia, y la dirección de la causalidad no está clara. Varias enfermedades de la sustancia blanca pueden provocar síntomas de trastorno mental.
Se ha encontrado una salud general más deficiente entre las personas con enfermedades mentales graves, que se cree que se debe a factores directos e indirectos, como la dieta, las infecciones bacterianas, el uso de sustancias, los niveles de ejercicio, los efectos de los medicamentos, las desventajas socioeconómicas, la menor búsqueda de ayuda o la adherencia al tratamiento. o una peor prestación de servicios de salud. Algunas afecciones médicas crónicas generales se han relacionado con algunos aspectos de los trastornos mentales, como la psicosis relacionada con el SIDA .
La investigación sobre la enfermedad de Lyme causada por una garrapata del venado y toxinas está ampliando el vínculo entre las infecciones bacterianas y las enfermedades mentales.
La investigación muestra que las infecciones y la exposición a toxinas como el VIH y el estreptococo causan demencia y TOC. [se necesita una mejor fuente ] Las infecciones o toxinas que desencadenan un cambio en la química del cerebro pueden convertirse en un trastorno mental.
Lesiones y defectos cerebrales
Cualquier daño al cerebro puede causar un trastorno mental. El cerebro es el sistema de control del sistema nervioso y del resto del cuerpo. Sin él, el cuerpo no puede funcionar correctamente. [se necesita una mejor fuente ]
El aumento de los cambios de humor, el comportamiento demente y los trastornos por uso de sustancias son ejemplos de lesiones cerebrales traumáticas (LCT). Los hallazgos sobre la relación entre la gravedad de la LCT y la prevalencia de trastornos psiquiátricos posteriores han sido inconsistentes y la ocurrencia se relaciona con problemas de salud mental previos. Efectos neurofisiológicos directos en una interacción compleja con la personalidad, la actitud y las influencias sociales .
El traumatismo craneoencefálico se clasifica como traumatismo craneoencefálico abierto o cerrado. En una lesión en la cabeza abierta , se perfora el cráneo y se demuele el tejido cerebral. El traumatismo craneoencefálico cerrado es más común, el cráneo no se perfora porque hay un impacto del cerebro contra el cráneo que crea un daño estructural permanente ( hematoma subdural ). Con ambos tipos, los síntomas pueden desaparecer o persistir con el tiempo. Por lo general, cuanto más tiempo pasa inconsciente y la amnesia postraumática, peor es el pronóstico para el individuo. Los síntomas cognitivos residuales del traumatismo craneoencefálico están asociados con el tipo de lesión (ya sea una lesión en la cabeza abierta o una lesión en la cabeza cerrada) y la cantidad de tejido destruido. Los síntomas de traumatismo craneoencefálico por lesión cerrada incluyen; Déficits en la capacidad de razonamiento abstracto , juicio, memoria y cambios marcados de personalidad. Los síntomas de traumatismo craneoencefálico por lesión abierta tienden a ser la experiencia de síndromes neuropsicológicos clásicos como afasia , trastornos visoespaciales y tipos de trastornos de la memoria o de la percepción .
Los tumores cerebrales se clasifican en malignos y benignos , intrínsecos (infiltran directamente el parénquima cerebral) o extrínsecos (crecen en la superficie externa del cerebro y producen síntomas como resultado de la presión sobre el tejido cerebral). Los cambios cognitivos progresivos asociados con los tumores cerebrales pueden incluir confusión, comprensión deficiente e incluso demencia . Los síntomas tienden a depender de la ubicación del tumor en el cerebro. Por ejemplo, los tumores en el lóbulo frontal tienden a asociarse con signos de deterioro del juicio, apatía y pérdida de la capacidad para regular / modular el comportamiento.
Los hallazgos han indicado un funcionamiento anormal de las estructuras del tronco encefálico en personas con trastornos mentales como la esquizofrenia y otros trastornos que tienen que ver con impedimentos para mantener una atención sostenida. En algunos trastornos se han encontrado algunas anomalías en el tamaño o la forma promedio de algunas regiones del cerebro, que reflejan genes y experiencias. Los estudios de la esquizofrenia han tendido a encontrar ventrículos agrandados y, a veces, un volumen reducido del cerebro y el hipocampo , mientras que los estudios del trastorno bipolar (psicótico) a veces han encontrado un aumento del volumen de la amígdala . Los hallazgos difieren sobre si las anomalías volumétricas son factores de riesgo o solo se encuentran junto con el curso de los problemas de salud mental, posiblemente reflejando procesos de estrés neurocognitivo o emocional y el uso de medicamentos o de sustancias. Algunos estudios también han encontrado volúmenes hipocampales reducidos en la depresión mayor , posiblemente empeorando con la depresión del tiempo.
Sistemas de neurotransmisores
Los niveles anormales de actividad de la dopamina se corresponden con varios trastornos (reducidos en el TDAH y TOC , y aumentados en la esquizofrenia). La disfunción de la serotonina y otros neurotransmisores monoamínicos ( noradrenalina y dopamina ) se corresponden con ciertos trastornos mentales y sus redes neuronales asociadas. Algunos incluyen depresión mayor , trastorno obsesivo-compulsivo , fobias , trastorno de estrés postraumático y trastorno de ansiedad generalizada . Los estudios de niveles reducidos de neurotransmisores monoamínicos muestran una asociación con la depresión y otros trastornos psiquiátricos, pero "... debería cuestionarse si la 5-HT [serotonina] representa sólo uno de los factores finales y no el principal en la cadena neurológica de eventos subyacentes a los síntomas psicopatológicos .... "
Las explicaciones simplistas del "desequilibrio químico" de los trastornos mentales nunca han recibido apoyo empírico; y los psiquiatras, neurocientíficos y psicólogos más destacados no han apoyado teorías etiológicas tan fáciles y mal definidas. En cambio, los sistemas de neurotransmisores se han entendido en el contexto de los modelos de diátesis-estrés o biopsicosociales . La siguiente cita de 1967 de renombrados investigadores en neurociencia y psiquiatría ejemplifica esta comprensión más sofisticada (en contraste con la noción de "desequilibrio químico").
Si bien los factores genéticos específicos pueden ser importantes en la etiología de algunas, y posiblemente de todas, las depresiones, es igualmente concebible que las experiencias tempranas del bebé o del niño puedan causar cambios bioquímicos duraderos que pueden predisponer a algunas personas a sufrir depresiones en la edad adulta. No es probable que los cambios en el metabolismo de las aminas biogénicas por sí solos expliquen los complejos fenómenos del afecto normal o patológico.
Trastornos por uso de sustancias
Los trastornos por uso de sustancias, especialmente con el uso prolongado, pueden causar o exacerbar muchos trastornos mentales. El trastorno por consumo de alcohol está relacionado con la depresión, mientras que el consumo de anfetaminas y LSD puede hacer que una persona se sienta paranoica y ansiosa .
Las correlaciones de los trastornos mentales con el consumo de drogas incluyen cannabis , alcohol y cafeína . El consumo de cafeína se correlaciona con la ansiedad y el suicidio. Las drogas ilícitas pueden estimular determinadas partes del cerebro que pueden afectar el desarrollo en la adolescencia. También se ha descubierto que el cannabis empeora la depresión y reduce la motivación de una persona . El alcohol tiene el potencial de dañar la " materia blanca " en el cerebro que afecta el pensamiento y la memoria . El alcohol es un problema en muchos países debido a que muchas personas beben en exceso o beben en exceso .
Experiencia de vida y factores ambientales.
El término "entorno" se define de manera muy vaga cuando se trata de enfermedad mental. A diferencia de las causas biológicas y psicológicas, las causas ambientales son factores estresantes con los que las personas se enfrentan en la vida cotidiana. Estos factores de estrés van desde problemas económicos hasta tener baja autoestima. Las causas ambientales tienen una base más psicológica, lo que las relaciona más estrechamente. [ fuente médica no confiable? ] Los eventos que evocan sentimientos de pérdida o daño tienen más probabilidades de causar el desarrollo de un trastorno mental en un individuo. Los factores ambientales incluyen, entre otros, la vida familiar disfuncional, las malas relaciones con los demás, el uso de sustancias, el incumplimiento de las expectativas sociales, la baja autoestima y la pobreza. [se necesita una mejor fuente ]
Mind menciona abuso infantil, trauma, violencia o negligencia, aislamiento social, soledad o discriminación, la muerte de alguien cercano, estrés, desamparo o vivienda, desventaja social, pobreza o deuda, desempleo, cuidado de un familiar o amigo, trauma significativo como un adulto, como en un combate militar, y estar involucrado en un accidente o ser víctima de un crimen violento como posible desencadenante de un episodio de enfermedad mental.
Los patrones generacionales repetidos son un factor de riesgo de enfermedad mental.
Acontecimientos de la vida y estrés emocional
El tratamiento en la infancia y la edad adulta, incluido el abuso sexual , el abuso físico , el abuso emocional , la violencia doméstica y el acoso , se ha relacionado con el desarrollo de trastornos mentales a través de una interacción compleja de factores sociales, familiares, psicológicos y biológicos. Los acontecimientos vitales negativos o estresantes en general se han relacionado con el desarrollo de una variedad de trastornos, incluidos los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. Los principales riesgos parecen provenir de una combinación acumulativa de tales experiencias a lo largo del tiempo, aunque la exposición a un solo trauma importante a veces puede conducir a la psicopatología, incluido el trastorno de estrés postraumático . La resiliencia a tales experiencias varía y una persona puede ser resistente a algunas formas de experiencia pero susceptible a otras. Las características asociadas con las variaciones en la resiliencia incluyen la vulnerabilidad genética, las características temperamentales, el conjunto cognitivo, los patrones de afrontamiento y otras experiencias.
Para el trastorno bipolar , el estrés (como la adversidad infantil) no es una causa específica, pero coloca a las personas genéticamente y biológicamente vulnerables en riesgo de un curso más severo de la enfermedad.
Paternidad deficiente, abuso y negligencia
La mala crianza de los hijos es un factor de riesgo de depresión y ansiedad. La separación o el duelo en las familias y el trauma infantil son factores de riesgo de psicosis y esquizofrenia.
El trauma psicológico severo, como el abuso, puede causar estragos en la vida de una persona. Los niños son mucho más susceptibles al daño psicológico de los eventos traumáticos que los adultos. Una vez más, la reacción al trauma variará según la persona y la edad del individuo. Muchos factores afectan a estos niños. Muchos factores incluyen el tipo de evento, la duración de la exposición y cómo se vio afectada la persona. Un estudio muestra que el trauma inducido por el hombre, como una infancia tumultuosa, afecta a los niños incluso más que los desastres naturales.
La negligencia es un tipo de maltrato relacionado con la falta de atención, supervisión y protección necesarias y adecuadas a la edad. No debe confundirse con abuso , que, en este contexto, se define como cualquier acción que dañe o hiera intencionalmente a otra persona. [ se necesita cita completa ] La negligencia ocurre con mayor frecuencia durante la infancia por parte de los padres o cuidadores. Los padres que son culpables de negligencia también fueron desatendidos cuando eran niños. Los efectos a largo plazo de la negligencia son una reducción de la salud física, emocional y mental en un niño y durante la edad adulta.
Experiencias adversas de la niñez
Las experiencias adversas de la niñez (ACE) como el abandono físico o emocional o ambos, el abuso , la pobreza, la desnutrición y las experiencias traumáticas pueden tener consecuencias negativas duraderas. Las experiencias adversas en la infancia pueden afectar el desarrollo estructural y funcional del cerebro, dando anomalías estructurales y funcionales en el futuro y en la edad adulta. Las ECA y los traumatismos crónicos pueden alterar el control de las respuestas inmunitarias y promover la activación crónica del sistema inmunitario dando lugar a una desregulación inflamatoria duradera. El Estudio de Experiencias Adversas en la Infancia ha demostrado una fuerte relación dosis-respuesta entre las ACE y numerosos problemas de salud, sociales y de comportamiento a lo largo de la vida de una persona, incluidos los intentos de suicidio y la frecuencia de episodios depresivos. Varias experiencias adversas de la niñez pueden generar un nivel de estrés conocido como estrés tóxico . El desarrollo neurológico de un niño puede verse interrumpido cuando se expone crónicamente a eventos estresantes como abuso físico, emocional o sexual, negligencia física o emocional, presencia de violencia en el hogar o un padre encarcelado o que padece una enfermedad mental. Como resultado, el funcionamiento cognitivo o la capacidad del niño para hacer frente a las emociones negativas o perturbadoras pueden disminuir. Con el tiempo, el niño puede adoptar varias estrategias de afrontamiento dañinas que contribuyen a una enfermedad y discapacidad posteriores. La adversidad infantil se asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades mentales graves, incluida la esquizofrenia. Los estudios muestran que podría contribuir a algunas características de la enfermedad, incluido el deterioro cognitivo. Los hallazgos de varios estudios se han mezclado, pero algunos sugieren que el deterioro cognitivo está más relacionado con formas de negligencia que con cualquier otra forma de adversidad. Los mecanismos subyacentes siguen siendo desconocidos.
Relaciones
Los problemas de relación se han relacionado con el desarrollo de trastornos mentales, con un debate continuo sobre el impacto relativo del entorno del hogar o el trabajo / escuela y los grupos de pares. Los problemas con las habilidades de los padres, la depresión de los padres u otros problemas pueden ser factores de riesgo. El divorcio de los padres parece aumentar el riesgo, quizás solo si hay discordia o desorganización familiar, aunque una relación de apoyo con uno de los padres puede compensarlo. Los detalles de la alimentación infantil, el destete y el control de esfínteres no parecen estar relacionados con la psicopatología. La privación social temprana, o la falta de relaciones continuas, armoniosas, seguras y comprometidas, se ha implicado en el desarrollo de trastornos mentales.
Algunos enfoques, como ciertas teorías del co-asesoramiento , pueden considerar que todos los trastornos mentales no neurológicos son el resultado de que los mecanismos de autorregulación de la mente (que acompañan a la expresión física de las emociones) no pueden operar.
La forma en que un individuo interactúa con los demás, así como la calidad de las relaciones, puede aumentar o disminuir en gran medida la calidad de vida de una persona. Las peleas continuas con amigos y familiares pueden conducir a un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad mental. Una familia disfuncional puede incluir desobediencia, negligencia infantil y / o abuso que ocurre con regularidad. Este tipo de familias a menudo son producto de una relación de co-dependencia poco saludable por parte del jefe de hogar (generalmente con las drogas).
La pérdida de un ser querido, especialmente a una edad temprana, puede tener efectos duraderos en un individuo. Algunos de los efectos duraderos incluyen miedo, culpa, ira y, a veces, soledad. Estos sentimientos pueden llevar a una persona a la soledad y la depresión. Pueden recurrir al alcohol y las drogas para hacer frente a sus emociones.
El divorcio es también otro factor que puede afectar tanto a los niños como a los adultos. Los divorciados pueden sufrir problemas de adaptación emocional debido a la pérdida de intimidad y conexiones sociales. Las estadísticas más recientes muestran que se han exagerado los efectos negativos del divorcio. [ fuente médica no confiable? ] Los efectos del divorcio en los niños pueden ser abrumadores para el niño. Algunos factores fueron la calidad de su relación antes de la separación, la intensidad del conflicto entre los padres y la capacidad de los padres para concentrarse en las necesidades de los niños.
Expectativas y estima social
La forma en que los individuos se ven a sí mismos determina en última instancia quiénes son, sus habilidades y lo que pueden ser. Tener una autoestima demasiado baja o demasiado alta puede ser perjudicial para la salud mental de una persona. La autoestima de una persona juega un papel en su felicidad y calidad de vida en general. La baja autoestima puede resultar en agresión, violencia, comportamiento de autocrítica, ansiedad y otros trastornos mentales.
No encajar con las masas puede resultar en acoso y otros tipos de abuso emocional. El acoso puede resultar en depresión, sentimientos de ira y soledad.
Pobreza
Los estudios muestran que existe una correlación directa entre la pobreza y las enfermedades mentales. Cuanto menor es el nivel socioeconómico de un individuo, mayor es el riesgo de enfermedad mental. Las personas empobrecidas tienen de dos a tres veces más probabilidades de desarrollar una enfermedad mental que las de una clase económica superior.
Los niños de familias desfavorecidas o los de la clase baja económica experimentan bajos niveles de autoeficiencia y autoestima. Los teóricos del desarrollo infantil han argumentado que la pobreza persistente conduce a altos niveles de psicopatología y conceptos deficientes de uno mismo.
Este mayor riesgo de complicaciones psiquiátricas sigue siendo constante para todos los individuos de la población empobrecida, independientemente de las diferencias demográficas dentro del grupo que puedan poseer. Estas familias deben lidiar con factores económicos estresantes como el desempleo y la falta de vivienda asequible, lo que conduce a trastornos de salud mental. La clase socioeconómica de una persona describe los factores de riesgo psicosociales , ambientales, conductuales y biomédicos que están asociados con la salud mental.
Según los resultados, existe una fuerte asociación entre la pobreza y los trastornos por uso de sustancias . El uso de sustancias solo perpetúa un ciclo continuo. Puede hacer que a las personas les resulte extremadamente difícil encontrar y mantener puestos de trabajo. Como se indicó anteriormente, tanto los problemas económicos como el consumo de sustancias pueden provocar el desarrollo de enfermedades mentales.
Comunidades y culturas
Los problemas en las comunidades o culturas, incluida la pobreza, el desempleo o el subempleo , la falta de cohesión social y la migración, se han asociado con el desarrollo de trastornos mentales. Las tensiones y tensiones relacionadas con la posición socioeconómica ( nivel socioeconómico (NSE) o clase social ) se han relacionado con la aparición de trastornos mentales importantes, con una posición educativa, ocupacional, económica o social más baja o más insegura generalmente vinculada a más trastornos mentales. Ha habido hallazgos mixtos sobre la naturaleza de los vínculos y sobre la medida en que las características personales preexistentes influyen en los vínculos. Se han implicado tanto los recursos personales como los factores comunitarios, así como las interacciones entre los niveles de ingresos a nivel individual y regional. El papel causal de diferentes factores socioeconómicos puede variar según el país. La privación socioeconómica en los vecindarios puede empeorar la salud mental, incluso después de tener en cuenta los factores genéticos. Los grupos étnicos minoritarios , incluidos los inmigrantes de primera o segunda generación , corren un mayor riesgo de desarrollar trastornos mentales, que se han atribuido a diversos tipos de inseguridades y desventajas de la vida, incluido el racismo . La dirección de la causalidad a veces no es clara y, en ocasiones, es necesario descartar hipótesis alternativas como la de la deriva .
Factores psicológicos e individuales, incluida la resiliencia
Algunos médicos creen que las características psicológicas por sí solas determinan los trastornos mentales. Otros especulan que el comportamiento anormal puede explicarse por una combinación de factores sociales y psicológicos. En muchos ejemplos, los desencadenantes ambientales y psicológicos se complementan entre sí, lo que genera estrés emocional, que a su vez activa una enfermedad mental. Cada persona es única en cuanto a cómo reaccionará ante los factores de estrés psicológico. Lo que puede quebrar a una persona puede tener poco o ningún efecto en otra. Los factores de estrés psicológico, que pueden desencadenar una enfermedad mental, son los siguientes: abuso emocional, físico o sexual, pérdida de un ser querido importante, negligencia y no poder relacionarse con los demás. [se necesita una mejor fuente ]
La incapacidad para relacionarse con los demás también se conoce como desapego emocional . El desapego emocional hace que sea difícil para una persona empatizar con los demás o compartir sus sentimientos. Una persona emocionalmente desapegada puede intentar racionalizar o aplicar la lógica a una situación para la que no existe una explicación lógica. Estos individuos tienden a enfatizar la importancia de su independencia y tal vez un poco neuróticos . [se necesita una mejor fuente ] A menudo, la incapacidad de relacionarse con los demás se debe a un evento traumático.
Las características mentales de los individuos, evaluadas por estudios neurológicos y psicológicos, se han relacionado con el desarrollo y mantenimiento de los trastornos mentales. Esto incluye factores cognitivos o neurocognitivos , como la forma en que una persona percibe, piensa o siente acerca de ciertas cosas; o la personalidad general, el temperamento o el estilo de afrontamiento de un individuo o el alcance de los factores protectores o "ilusiones positivas" como el optimismo, el control personal y el sentido de significado.