Carcinocythemia - Carcinocythemia


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Carcinocythemia
Otros nombres leucemia de células de carcinoma
Carcinocythemia - células tumorales malignas en la sangre periférica (v1 recortada) .png
Un caso de carcinocythemia. Las células grandes, redondas son cáncer de mama células circulantes en la sangre periférica.
Especialidad Hematología , oncología
causas Por lo general, secundaria a cáncer metastásico en la médula ósea
Diagnóstico diferencial La leucemia aguda , linfoma , reacción leucemoide , células inmaduras que circula desde la quimioterapia , circulando células endoteliales , megacariocitos o osteoclastos
Pronóstico Pobre; tasa de supervivencia 15% a los 6 meses

Carcinocythemia , también conocida como leucemia de células carcinoma , es una condición en la que las células de los malignos tumores de no hematopoyéticas origen son visibles en el frotis de sangre periférica . Es una condición extremadamente rara, con 33 casos identificados en la literatura desde 1960 a 2018. Carcinocythemia se produce normalmente secundaria a infiltración de la médula ósea por el cáncer metastásico y lleva a un pronóstico muy pobre.

Presentación

Carcinocythemia se produce con mayor frecuencia en el cáncer de mama , seguido por el cáncer de pulmón de células pequeñas , y por lo general aparece tardíamente en el curso de la enfermedad. La trombosis y la coagulación intravascular diseminada son reportados frecuentemente en asociación con carcinocythemia. El pronóstico es malo: una revisión de 26 pacientes encontró que el 85% murieron dentro de los 6 meses del diagnóstico, con un tiempo medio de 6,1 semanas entre el diagnóstico y la muerte.

La cantidad de células tumorales en el frotis de sangre puede variar de 1 a 80 por ciento del recuento total de glóbulos blancos, con porcentajes inferiores siendo más común. Carcinocythemia es distinta de la presencia de células tumorales circulantes (CTC), como las CTC ocurren generalmente en tales cantidades bajas que no pueden ser vistos en el examen de frotis de sangre, lo que requiere técnicas especiales para la detección.

Mecanismo

El mecanismo de carcinocythemia es poco conocido. Algunos pacientes con carcinocythemia muestran evidencia de una alteración de la función del bazo , y se ha sugerido que la disfunción del sistema reticuloendotelial , la prevención de la fagocitosis de las células malignas, podría contribuir a la presencia de células tumorales en la sangre.

Diagnóstico

Carcinocythemia se puede detectar en una rutina de frotis de sangre examen o diferencial Manual . Si el número de células sospechosas es baja, un frotis puede prepararse a partir de la capa leucocitaria de la muestra de sangre para concentrar las células.

Las células tumorales en sangre periférica puede ser similar al que circula explosiones o linfoma células. Características que ayudan a distinguir las células tumorales de otras células incluyen su tamaño muy grande, madura cromatina nuclear patrón, vacuolado citoplasma , y su tendencia a aparecer en grupos o racimos, aunque algunas de estas características son compartidas por Megacarioblastos y Monoblastos . Las células tumorales se encuentran a menudo en el borde de la muestra de sangre, debido a su gran tamaño, por lo que esta área debe ser examinado a fondo si se sospecha carcinocythemia.

Tinción citoquímica y de inmunohistoquímica técnicas pueden ayudar a determinar el linaje de las células. Cuando immunophenotyped por citometría de flujo , las células son generalmente CD45 negativo y pueden expresar CD56 , un perfil que no es específica pero inusual para neoplasias hematológicas. En algunos casos, citometría de flujo y FISH resultados pueden ser engañosos, como células tumorales circulantes puede exhibir marcadores de células y anomalías cromosómicas asociadas con enfermedades hematológicas.

Examen de la médula ósea se indica en carcinocythemia para caracterizar mejor las células tumorales.

Diagnóstico diferencial

Carcinocythemia debe distinguirse de las siguientes condiciones:

Historia

La presencia de células tumorales en la sangre periférica de un paciente de cáncer fue descrito por primera vez en un informe de 1869 caso en el Medical Journal of Australia . El término carcinocythemia se utilizó por primera vez en 1976 por Robert Carey. En 1984, una revisión de 10 casos se publicó, tomando nota de mal pronóstico de la enfermedad.

Otros animales

A partir de 2018, hubo dos casos documentados de carcinocythemia en perros y un caso en un gato.

referencias

enlaces externos