Instituto Canadiense de Información Sanitaria - Canadian Institute for Health Information

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Instituto Canadiense de Información Sanitaria
Escribe Privada , sin fines de lucro
Industria Cuidado de la salud, Indicadores de salud, Bioestadística, Informática en salud
Fundado 1994
Sede Canadá
Gente clave
 David O'Toole, presidente y director ejecutivo
Productos Información de salud, informes
Número de empleados
 700+
Sitio web www.cihi.ca

El Instituto Canadiense de Información sobre la Salud (CIHI) es una corporación de la Corona sin fines de lucro controlada por el gobierno que proporciona información esencial sobre los sistemas de salud de Canadá y la salud de los canadienses. CIHI proporciona datos e información comparables y procesables que se utilizan para acelerar las mejoras en la atención médica, el desempeño del sistema de salud y la salud de la población en todo Canadá.

Panorama historico

CIHI se incorporó bajo la Ley de Corporaciones de Canadá en 1994. Los gobiernos federales, provinciales y territoriales crearon CIHI como una "organización independiente sin fines de lucro dedicada a forjar un enfoque común para la información de salud canadiense". CIHI tiene el mandato único de hacer que la información de salud "esté disponible públicamente" para los canadienses.

El CIHI está gobernado por una Junta Directiva de 16 miembros que vincula a los gobiernos federal, provinciales y territoriales con grupos de salud no gubernamentales. Los miembros de la junta representan a todos los sectores y regiones de la salud de Canadá. La membresía de la Junta está dominada por Viceministros de Salud, aunque agrega un pequeño número de académicos a sus asociados.

CIHI tiene oficinas en: Toronto y Ottawa , así como sucursales en Montreal y Victoria .

La Comisión Real sobre el Futuro de la Atención de la Salud en Canadá (Informe Romanow) presentó un informe final a la Cámara de los Comunes el 28 de noviembre de 2002 que recomendaba que los gobiernos provinciales, territoriales y federales establecieran un Consejo de Salud de Canadá para facilitar la cooperación -operación y proporcionar liderazgo nacional para lograr resultados de salud superiores. El Consejo de Salud se construiría sobre la infraestructura existente del Instituto Canadiense de Información Sanitaria y la Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías en Salud , que antes se conocía como la Oficina de Coordinación Canadiense de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (CCOHTA).

Al año siguiente, en noviembre de 2003, el Comité Permanente de Asuntos Sociales, Ciencia y Tecnología del Senado publicó un informe (el informe del senador "Kirby") que enfatizaba la necesidad de "cooperación entre todas las partes interesadas para reducir los problemas de distribución, falta de oferta y competencia jurisdiccional "dentro del sistema de salud canadiense. El informe también recomienda al gobierno federal que "trabaje con otras partes interesadas para crear un organismo de coordinación nacional permanente para los recursos humanos de salud [recursos humanos en salud], que estará compuesto por representantes de los grupos de interés clave y los diferentes niveles de gobierno". CIHI fue coautor de un informe para este comité permanente del Senado con los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR) titulado Trazando el rumbo - Una consulta pancanadiense sobre prioridades de población y salud pública , mayo de 2002. Un resultado del informe final del Senado fue la creación del CIHI de la base de datos #Health Personnel con financiación de #Health Canada .

Mandato

Una carpeta de registros médicos que se extrae del gabinete.

El mandato principal de CIHI es brindar información comparable y procesable para acelerar las mejoras en la atención médica, el desempeño del sistema de salud y la salud de la población en toda la atención continua.

Las partes interesadas utilizan la amplia gama de bases de datos, mediciones y estándares del sistema de salud, junto con informes y análisis basados ​​en evidencia, en sus procesos de toma de decisiones. CIHI protege la privacidad de los canadienses al garantizar la confidencialidad e integridad de la información de atención médica.

CIHI produce varios informes para apoyar a los responsables de la formulación de políticas y la investigación de sistemas de salud.

Socios de CIHI

CIHI trabaja con una amplia gama de organizaciones de salud y socios en todo el país, proporcionando datos e información para ayudarlos a cumplir con sus mandatos. Los socios incluyen

  • Ministerios de salud - Contribuyen al trabajo de CIHI y ayudan a lograr el mandato.
  • Statistics Canada y Health Canada : ambos proporcionan datos que complementan el trabajo de CIHI

Las asociaciones ayudan a CIHI a evitar la duplicación de esfuerzos y costos, al tiempo que garantizan valor para los canadienses. También se aseguran de que las políticas y decisiones que influyen en la salud en este país se basen en información precisa, comparable e imparcial.

Acuerdos de intercambio de datos

CIHI rastrea datos en las diferentes provincias con la ayuda de información proporcionada por hospitales, autoridades regionales de salud, médicos y organismos gubernamentales. Esta información es utilizada por estos diversos organismos para evaluar las diversas facetas de nuestro sistema de atención médica y utilizarla como una herramienta de planificación. Hay varias aplicaciones de envío diferentes disponibles, algunas son específicas del sistema.

El Servicio de envío de datos electrónicos (eDSS), una herramienta de transmisión de datos, es utilizado por instituciones y organizaciones (como hospitales) para enviar archivos de datos de forma segura al CIHI. eDSS requiere un código de acceso de cliente registrado que le brinde al usuario la capacidad de enviar datos a CIHI.

Otras aplicaciones incluyen los informes de envío de la base de datos canadiense MIS que brindan comentarios a quienes proporcionan los datos, lo que garantiza que los datos proporcionados cumplan con los requisitos técnicos de los estándares MIS, estos son informes privados que solo pueden ser vistos por un representante seleccionado. La herramienta de envío de datos basada en la web del CJRR permite a las personas incluidas en el Registro Canadiense de Reemplazo de Articulaciones ingresar y enviar datos y producir varios informes a través de Internet en tiempo real. El informe de envío del Home Care Reporting System (HCRS) proporciona a las personas autorizadas acceso seguro y oportuno a los informes generados a partir de los datos proporcionados por HCRS. La herramienta e-Management Reports permite a los clientes ver una instantánea basada en la web de todos sus envíos de datos a seis de las existencias de datos de CIHI. Los usuarios también pueden acceder a resúmenes de sus envíos, estadísticas sobre tasas de error y puntualidad.

Solicitudes de datos

Los investigadores, los responsables de la toma de decisiones y los administradores de salud pueden solicitar datos específicos de una o más de las bases de datos del CIHI. Los datos se pueden recuperar a nivel agregado o de registro. CIHI responde a las solicitudes de datos sobre la base de la recuperación de costos, que cuesta $ 160 por hora para las instalaciones de atención médica canadienses, los medios (solo solicitudes de datos), los gobiernos, las agencias de salud sin fines de lucro, las universidades (excepto para los estudiantes a través de Graduate Student Data Access Program), profesionales de la salud e investigadores del sector público (clientes de Precio A), O $ 320 la hora para operaciones comerciales privadas (incluidos, entre otros, proveedores de software y consultores), clientes extranjeros (clientes de Precio B) y otros que no califiquen para Precio A.

Programa de acceso a datos para estudiantes de posgrado

CIHI ha establecido un Programa de acceso a datos de estudiantes graduados (GSDAP) que proporciona a los estudiantes graduados que califiquen acceso a los datos de CIHI sin costo alguno. Los estudiantes de posgrado solo pueden usar este programa para cumplir con los requisitos académicos de su programa.

El objetivo del GSDAP es:

  • Fomentar la capacidad de los estudiantes de posgrado para realizar investigaciones sobre servicios de salud;
  • Aumentar el conocimiento de CIHI y la reserva de datos de CIHI, y la importancia de la calidad y privacidad de los datos, a medida que los estudiantes graduados persiguen carreras en el servicio de salud.

Los estudiantes deben estar realizando investigaciones y pueden acceder a los datos a través de las diversas bases de datos que se encuentran bajo los siguientes títulos de materias, servicios de salud, gasto en salud y recursos humanos en salud. Su investigación debe estar en línea con el mandato del CIHI " de proporcionar información precisa y oportuna que se requiere para una política de salud sólida, una gestión eficaz del sistema de atención de la salud y la conciencia pública de los determinantes de la salud " .

Bases de datos

CIHI administra varias bases de datos de salud canadienses. Éstos incluyen:

Cada registro de la base de datos CIHI va acompañado de documentación de calidad de datos que considera la cobertura, recopilación y respuesta, y las limitaciones generales de los datos. Esta documentación se basa en el Marco de calidad de datos de CIHI, que describe un ciclo de trabajo de calidad de datos, las dimensiones de la calidad de los datos (precisión, oportunidad, comparabilidad, usabilidad, relevancia) y pautas para los informes de evaluación de la calidad de los datos. Cada base de datos también está sujeta a una Evaluación de impacto en la privacidad.

Gestión de bases de datos provinciales

CIHI también juega un papel en la gestión de bases de datos provinciales. Aunque la Ontario Case Costing Initiative (OCCI) es una base de datos del Ministerio de Salud y Atención a Largo Plazo (MOHLTC), depende de una "metodología ... basada en las Directrices MIS del Instituto Canadiense de Información Sanitaria (CIHI)". CIHI también administra el Sistema de Informes de Salud Mental de Ontario (OMHRS), una base de datos exclusiva de Ontario. Según el OMHRS, "los hospitales recopilan y envían información a CIHI. CIHI recopila y procesa datos MDS-MH y proporciona ... medidas de resultado e informes de indicadores de calidad a los hospitales". Este sistema de informes provinciales es "escalable [y] diseñado para su uso y expansión pancanadiense ... a otras jurisdicciones canadienses".

Licencia de proveedor

Además, CIHI proporciona licencias de proveedores para OMHRS y otras bases de datos; "los proveedores que proporcionan ... software de recopilación de datos a las instalaciones participantes deben tener una licencia de CIHI". Estas bases de datos dependen del Acuerdo de licencia de proveedor de CIHI. Los proveedores deben renovar su licencia anualmente.

Iniciativa Canadiense de Salud de la Población (CPHI)

La Iniciativa Canadiense de Salud de la Población es un componente importante de la estrategia de divulgación del CIHI. El CPHI fue creado e integrado con CIHI en 1999 con fondos de Health Canada como parte del proyecto Roadmap I. El enfoque específico de CPHI es ampliar el conocimiento del público sobre los problemas de salud de la población mediante el logro de dos objetivos principales: fomentar una mejor comprensión de los factores que afectan la salud de las personas y las comunidades; y contribuir al desarrollo de políticas que reduzcan las inequidades y mejoren la salud y el bienestar de los canadienses. CPHI logra estos objetivos principalmente a través de la financiación de la investigación de salud de la población, la recopilación y el análisis de datos de salud de la población y proporcionando al público y a los responsables de la formulación de políticas numerosos informes, presentaciones y otras publicaciones.

Los informes de CPHI se publican regularmente en su publicación principal Mejorando la salud de los canadienses junto con Health of the Nation, un boletín electrónico que se lanzó en febrero de 2004 junto con la serie insignia de la organización. Además de estos informes regulares, CPHI también ha publicado muchas otras publicaciones y productos que cubren una variedad de temas que han sido identificados por CPHI como asuntos prioritarios a lo largo de su historia. De 2004 a 2007, los informes de CPHI se centraron principalmente en los problemas de la obesidad, el lugar y la salud, y la salud de los jóvenes. Entre 2007 y 2010, los temas prioritarios de CPHI incluyeron salud mental, brechas y desigualdades en los servicios de atención médica, disparidades geográficas en salud y promoción de pesos saludables.

Registros de salud electrónicos

En 2003, Canada Health Infoway Inc. y CIHI firmaron un Memorando de Entendimiento que formalizó una asociación para desarrollar y mantener los estándares requeridos en apoyo de las definiciones y estándares de datos de Electronic Health Record (EHR) en Canadá. Infoway lideró el desarrollo de los estándares de la solución EHR y actuó como gerente general del programa para el trabajo relacionado con los estándares de EHR, mientras que CIHI actuó como el socio preferido en el desarrollo de estos estándares. El rol de CIHI también incluía la responsabilidad continua de las definiciones de datos, los estándares de contenido y los sistemas de clasificación debido al rol ampliamente reconocido del CIHI como líder en el desarrollo de estándares y registros de informática de la salud, y su historial de colaboraciones exitosas con otras organizaciones de salud en Canadá. Esta iniciativa estaba dirigida principalmente a mejorar la atención primaria de salud (APS) en Canadá, el tipo de atención médica más comúnmente experimentado entre los canadienses. Los EMR interoperables están destinados a ayudar a garantizar que los médicos de APS tengan la información oportuna y relevante necesaria para brindar, coordinar y administrar la atención. Además, la información de EMR generada en el punto de servicio también se puede utilizar para respaldar iniciativas de mejora de la calidad, como la gestión de programas clínicos, la investigación y el seguimiento de la salud de la población, así como para mejorar la eficiencia del sistema de atención de salud en general.

CIHI dirigió el proyecto y logró un hito importante en 2011 con el establecimiento del Borrador del Estándar Pancanadiense de Contenido de Expedientes Médicos Electrónicos de Atención Primaria de Salud . El PHC EMR CS consta de 106 elementos de datos que se encuentran comúnmente en los EMR, que se utilizan para respaldar los usos principales de los datos de EMR, como recordatorios y alertas para pacientes con afecciones crónicas, y usos del sistema de salud, como un registro jurisdiccional de control de la diabetes. En el futuro, los planes de CIHI y sus socios incluyen el establecimiento de más productos y servicios que faciliten la adopción e implementación de la CS de EMR de PHC, además de promulgar estrategias y planes para la gobernanza y el mantenimiento a más largo plazo de la CS de EMR de PHC para que permanezca clínicamente y técnicamente relevantes en el futuro.

CIHI como herramienta de investigación

CIHI utiliza datos de gobiernos y hospitales de Canadá para determinar estadísticas comparativas y algoritmos de costos que están disponibles para su uso por los ministerios de salud, las juntas de hospitales y el público en general. Según el ex presidente y director ejecutivo de CIHI, Richard Alvarez , el alcance de la investigación y el seguimiento de datos de CIHI es amplio y amplio. En una entrevista de 2000, Álvarez dijo sobre CIHI: "Lo que sea, lo rastreamos", incluidos temas como patrones de migración de médicos, disponibilidad de enfermeras, oferta y demanda de órganos y tasas de supervivencia para pacientes trasplantados. Por ejemplo, en 2000 el CIHI determinó que la tasa de partos por cesárea en diferentes regiones del país variaba de un mínimo de 12% a un máximo de 28%. Esta información generada por el CIHI fue luego utilizada por las juntas hospitalarias para compararse con la referencia nacional e internacional (15% en 2000).

Un estudio de 2009 en la revista Chronic Diseases en Canadá comparó la información perinatal en la base de datos de resúmenes de alta (DAD) del CIHI con información encontrada en un rango de bases de datos más pequeñas con un enfoque clínico. Según los hallazgos de las investigaciones, los datos del DAD de CIHI se compararon favorablemente con las otras bases de datos y resultaron precisos para muchos de los diagnósticos / procedimientos examinados. Los autores del informe concluyeron apoyando el uso de los datos en el CIHI DAD para la vigilancia e investigación perinatal nacional, con la salvedad de que la inferencia adecuada se basa en la comprensión de la práctica clínica y el uso de análisis de sensibilidad para identificar hallazgos sólidos.

El CIHI DAD se utiliza para identificar a los pacientes ingresados ​​para una cirugía de fractura de cadera en cualquier hospital de cuidados agudos en Canadá entre 2003 y 2012 en el Estudio Colaborativo Canadiense de Fracturas de Cadera .

Privacidad y seguridad

CIHI asegura la confidencialidad, integridad y disponibilidad de su información médica a través de un programa de seguridad y privacidad completo e integrado. Su marco de privacidad y seguridad describe cómo la organización se acerca al gobierno de los datos y mantiene la protección de la privacidad y la seguridad. CIHI promulga numerosas políticas y prácticas para prohibir la identificación personal, una política clave son los niveles estrictos de supresión de datos.

En el pasado, algunos medios de comunicación han expresado su preocupación por la seguridad de los registros de salud personales en grandes bases de datos médicas / científicas como CIHI. En 2001, un artículo de Toronto Star expresó temores de que los grandes proveedores de información médica como CIHI pudieran filtrar la información médica privada de los canadienses. El artículo sugirió que las identidades de las personas que se sometieron a abortos y los perfiles de los enfermos mentales podrían filtrarse de las bases de datos del CIHI si no se implementaran las prácticas de seguridad adecuadas. El artículo también conjeturaba que el mayor peligro para la privacidad del paciente y del sujeto de la investigación era la posibilidad de que la información de salud del CIHI se viera comprometida a través de la participación con entidades comerciales. Sin embargo, los hallazgos de una revisión de tres años realizada por el Comisionado de Información y Privacidad de Ontario (IPC) publicado en un informe de 2008 disiparon algunas de estas preocupaciones y respaldaron en gran medida la afirmación de CIHI de que las políticas, los procedimientos y los protocolos de seguridad de la organización garantizan altos estándares de privacidad. proteccion. Según el informe, el "IPC está satisfecho de que CIHI continúa implementando prácticas y procedimientos que protegen suficientemente la privacidad de las personas cuya información de salud personal recibe y que mantienen suficientemente la confidencialidad de esa información", y que al 31 de octubre , 2008, el IPC se mostró satisfecho de que CIHI cumpliera con los requisitos de la Ley de Protección de la Información de Salud Personal.

Desde 2005, CIHI ha mantenido el estatus de entidad prescrito bajo la Ley de Protección de Información de Salud Personal (PHIPA). El estado de entidad prescrita le da a una organización acceso a datos de salud personales de los custodios de información de salud del gobierno, sin el consentimiento del paciente.

Ver también

Referencias