Método Buteyko - Buteyko method
El método Buteyko o Técnica de Respiración Buteyko es una forma de fisioterapia complementaria o alternativa que propone el uso de ejercicios respiratorios principalmente como tratamiento para el asma y otras afecciones respiratorias. La terapia toma su nombre del médico soviético Konstantin Pavlovich Buteyko , quien formuló por primera vez sus principios durante la década de 1950.
Se basa en la suposición de que numerosas afecciones médicas, incluido el asma, son causadas o exacerbadas por un aumento crónico de la frecuencia respiratoria o hiperventilación . El método supuestamente vuelve a entrenar el patrón de respiración a través de ejercicios respiratorios repetitivos crónicos para corregir la hiperventilación que a su vez tratará o curará cualquier otra condición relacionada con la hiperventilación. Los tratamientos incluyen una serie de ejercicios de respiración reducida que se centran en la respiración nasal , la contención de la respiración y la relajación .
No se ha demostrado que el método Buteyko alivie los síntomas y la dependencia de la medicación para pacientes con asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e hiperventilación crónica. La comunidad médica cuestiona la evidencia que respalda la teoría en la que se basa el método y su eficacia práctica.
Historia
El método Buteyko fue desarrollado originalmente en la década de 1950 por el fisiólogo Konstantin Buteyko en Rusia. El primer estudio oficial sobre la eficacia del método Buteyko en el asma se realizó en 1968 en el Instituto de Neumología de Leningrado. El segundo, celebrado en el Primer Instituto de Enfermedades Pediátricas de Moscú en abril de 1980, finalmente llevó al jefe del ministerio de salud a emitir una orden (n. ° 591) para la implementación del método Buteyko en el tratamiento del asma bronquial. Posteriormente, este método se introdujo en Australia, Nueva Zelanda, Gran Bretaña y Estados Unidos, donde ha recibido una exposición cada vez mayor. En Internet y en los libros abundan los informes anecdóticos de las mejoras que cambian vidas atribuidas al método Buteyko.
El método Buteyko es solo uno de varios métodos de reentrenamiento respiratorio que se utilizan para tratar enfermedades pulmonares, incluidas técnicas convencionales como ejercicios de respiración dirigidos por fisioterapeutas , así como técnicas de medicina alternativa como la respiración Buteyko y el yoga .
En 2019, la popular cantante indonesia Andien publicó imágenes de ella, su esposo y su hijo de dos años con cinta adhesiva en la boca en las redes sociales. Las imágenes provocaron discusión e interés en el método Buteyko.
Método
El método Buteyko se basa en el concepto de que la hiperventilación "oculta" o no diagnosticada es la causa subyacente de numerosas afecciones médicas, incluido el asma. Se sabe que la hiperventilación puede conducir a niveles bajos de dióxido de carbono en la sangre (o hipocapnea ), lo que posteriormente puede conducir a alteraciones del equilibrio ácido-base en la sangre y niveles más bajos de oxígeno en los tejidos . Los defensores de este método creen que los efectos de la hiperventilación crónica tendrían efectos aún más amplios de lo que se acepta comúnmente. Estos efectos incluyen espasmos generalizados del músculo en las vías respiratorias ( broncoespasmo ), alteración de la producción de energía celular a través del ciclo de Krebs , así como alteración de numerosas reacciones químicas homeostáticas vitales en el cuerpo. El método Buteyko es un supuesto método de "reentrenamiento" del patrón de respiración del cuerpo para corregir la supuesta hiperventilación e hipocapnia crónica y, por lo tanto, tratar o curar al cuerpo de estos problemas médicos.
El método Buteyko no cuenta con un amplio apoyo en la comunidad médica, en parte debido al hecho de que la investigación no ha respaldado esta teoría de que la hiperventilación y la hipocapnia causan enfermedades, y una revisión señaló que no hay evidencia convincente que indique que tratar de cambiar los asmáticos ' el nivel de dióxido de carbono es "deseable o alcanzable". Los estudios que han buscado evidencia para corroborar esta teoría, como observar los niveles de dióxido de carbono en practicantes de Buteyko, no han encontrado esta evidencia, lo que ha llevado a algunos a proponer vías teóricas alternativas para que este método mejore los síntomas.
Aunque existen variaciones entre los profesores de la técnica en diferentes países, el objetivo principal es la "normalización" de la respiración y los tres principios básicos de Buteyko siguen siendo los mismos: respiración nasal, respiración reducida y relajación.
Respiración nasal
El método Buteyko enfatiza la importancia de la respiración nasal, que protege las vías respiratorias al humidificar, calentar y limpiar el aire que ingresa a los pulmones. La mayoría de los asmáticos tienen problemas para dormir por la noche, y los practicantes de Buteyko creen que esto está relacionado con una mala postura o respiración bucal inconsciente . Al mantener la nariz despejada y fomentar la respiración nasal durante el día, los síntomas nocturnos también pueden mejorar. La respiración estrictamente nasal durante el ejercicio físico es otro elemento clave del método Buteyko.
Ejercicios de respiración reducidos
Los ejercicios básicos de Buteyko implican el control de la respiración: reducir conscientemente la frecuencia respiratoria o el volumen respiratorio. Muchos profesores se refieren a Buteyko como "reentrenamiento respiratorio" y comparan el método con aprender a andar en bicicleta. Una vez que se ha dedicado tiempo a la práctica, las técnicas se vuelven instintivas y los ejercicios se eliminan gradualmente a medida que mejora la condición.
Buteyko usa una medida llamada Pausa de control (CP), la cantidad de tiempo entre respiraciones que una persona puede contener la respiración cómodamente. Según los maestros de Buteyko, las personas con asma que practican regularmente la respiración Buteyko notarán un aumento en la PC y una disminución en la frecuencia del pulso que corresponde a la disminución de los síntomas del asma.
Relajación
Lidiar con los ataques de asma es un factor importante en la práctica de Buteyko. La primera sensación de un ataque de asma es inquietante y puede resultar en un breve período de respiración rápida. Al controlar esta fase inicial de respiración excesiva, los asmáticos pueden evitar que se desarrolle un "círculo vicioso de respiración excesiva" y se convierta en un ataque de asma. Esta teoría afirma que los ataques de asma pueden evitarse simplemente respirando menos.
Evidencia medica
Los defensores del método Buteyko afirman que puede tratar una amplia gama de otras enfermedades y síntomas (hasta 150), incluida la diabetes , los trastornos reproductivos y los trastornos psicológicos, que creen que se agravan con la hiperventilación y la hipocapnia y, por lo tanto, se tratan con el uso. del método Buteyko. Sin embargo, la investigación sobre la eficacia de Buteyko se ha centrado casi exclusivamente en el asma con una pequeña cantidad de investigación sobre la apnea del sueño . Los miembros de la comunidad médica se han mostrado escépticos sobre la eficacia de Buteyko debido a las a menudo "afirmaciones exageradas y sin fundamento" hechas anteriormente por los practicantes de Buteyko.
Hay pocos estudios de alta calidad, como los ensayos controlados aleatorios, que analizan la eficacia del tratamiento del asma con métodos de "reentrenamiento respiratorio" en general, que incluyen el método Buteyko, el entrenamiento de yoga y otras técnicas de relajación. Muchos de los estudios que han evaluado el reentrenamiento respiratorio tienen fallas metodológicas significativas, incluidos tamaños de muestra pequeños , posible sesgo de selección de pacientes y heterogeneidad en el diseño que dificulta llegar a una conclusión firme. Estos estudios también se ven obstaculizados por la dificultad del cegamiento adecuado y el control con placebo , lo que podría introducir más sesgos en estos estudios.
En 2015, el Departamento de Salud del Gobierno de Australia publicó los resultados de una revisión de terapias alternativas que buscaba determinar si alguna era adecuada para ser cubierta por un seguro médico ; el método Buteyko fue una de las 17 terapias evaluadas para las que no se encontró evidencia clara de efectividad. Una revisión Cochrane de 2020 encontró que los ejercicios respiratorios pueden tener algún impacto positivo en la calidad de vida, los síntomas de hiperventilación y la función pulmonar (certeza de moderada a muy baja). Una guía clínica británica de 2014 decía que para los adultos el método Buteyko podría mejorar algunos síntomas del asma y la calidad de vida, pero que tenía poco impacto en la función pulmonar.