Modelo biopsicosocial - Biopsychosocial model

El modelo biopsicosocial de salud

El modelo biopsicosocial es un modelo interdisciplinario que se ve en la interconexión entre la biología , la psicología , y socio - ambientales factores. El modelo examina específicamente cómo estos aspectos juegan un papel en temas que van desde la salud y la enfermedad hasta el desarrollo humano . El modelo fue defendido por primera vez por George L. Engel en 1977 y se ha convertido en una alternativa al dominio biomédico de muchos sistemas de atención médica.

Historia

El modelo biopsicosocial fue propuesto por primera vez por George L. Engel y Jon Romano de la Universidad de Rochester en 1977. A diferencia del enfoque biomédico, Engel se esforzó por un enfoque más holístico al reconocer que cada paciente tiene sus propios pensamientos, sentimientos, e historia. Al desarrollar el modelo, Engel enmarcó este modelo tanto para enfermedades como para problemas psicológicos.

El modelo biopsicosocial refleja el desarrollo de la enfermedad a través de la compleja interacción de factores biológicos (genéticos, bioquímicos, etc.), psicológicos (estado de ánimo, personalidad, comportamiento, etc.) y factores sociales (culturales, familiares, socioeconómicos, médicos, etc.) ). Por ejemplo, una persona puede tener una predisposición genética a la depresión, pero debe tener factores sociales como estrés extremo en el trabajo y la vida familiar y factores psicológicos como tendencias perfeccionistas que desencadenan este código genético para la depresión. Una persona puede tener una predisposición genética a una enfermedad, pero los factores sociales y cognitivos deben desencadenar la enfermedad.

Específicamente, Engel revolucionó el pensamiento médico al volver a proponer una separación de cuerpo y mente. La idea del dualismo mente-cuerpo se remonta al menos a René Descartes , pero fue olvidada durante el enfoque biomédico. Engel enfatizó que el enfoque biomédico es defectuoso porque el cuerpo por sí solo no contribuye a la enfermedad. En cambio, la mente individual (factores psicológicos y sociales) juega un papel importante en cómo se causa una enfermedad y cómo se trata. Engel propone un diálogo entre el paciente y el médico para encontrar la solución de tratamiento más eficaz.

Del mismo modo, las ideas materialistas y reduccionistas propuestas con el modelo biomédico son defectuosas porque no pueden verificarse a nivel celular (según Engel). En cambio, el modelo propuesto se centra en la investigación de psicólogos del pasado como Urie Bronfenbrenner , popularizado por su creencia de que los factores sociales juegan un papel en el desarrollo de enfermedades y conductas. Simplemente, Engel utilizó la investigación de Bronfenbrenner como una columna de su modelo biopsicosocial y enmarcó este modelo para mostrar la salud en el centro de los aspectos sociales, psicológicos y biológicos.

Después de su publicación, la Organización Mundial de la Salud adoptó el modelo biopsicosocial en 2002 como base para la Clasificación Internacional de Funciones (CIF).

Modelo actual

Veinticinco años después de la publicación de Engel, el modelo biopsicosocial todavía se utiliza ampliamente como modelo psicológico. Las categorías biológicas, psicológicas y sociales se han expandido a categorías más grandes: específicamente, el aspecto social se ha expandido enormemente a través de ideas como la espiritualidad y la cultura. Aunque es posible que muchos psicólogos no acepten completamente este modelo como propio, se sabe que interconecta tres categorías importantes. Incluso si no todos los aspectos se aplican a la situación, el modelo biopsicosocial se usa ampliamente para organizar los pensamientos. Muestra que todos los problemas de una persona están conectados y pueden ser más complejos de lo que se imaginaba anteriormente.

Teorías y teóricos relevantes

George L. Engel, quien originalmente desarrolló el modelo biopsicosocial, a menudo se considera un teórico principal asociado con el modelo. Engel utilizó este modelo para ofrecer una alternativa al modelo biomédico más utilizado de la época. Engel sintió que el modelo biopsicosocial permite a los médicos comprender mejor la visión subjetiva de sus pacientes sobre su enfermedad y sufrimiento.

Aplicaciones potenciales

Cuando Engel propuso por primera vez el modelo biopsicosocial fue con el propósito de comprender mejor la salud y la enfermedad. Si bien esta aplicación aún es válida, el modelo es relevante para temas como la salud, la medicina y el desarrollo. En primer lugar, como propone Engel, ayuda a los médicos a comprender mejor a su paciente en su totalidad. Considerando no solo los aspectos fisiológicos y médicos, sino también el bienestar psicológico y sociológico. Además, este modelo está íntimamente ligado a la psicología de la salud . La psicología de la salud examina las influencias recíprocas de la biología, la psicología, los factores conductuales y sociales sobre la salud y la enfermedad.

Una aplicación del modelo biopsicosocial dentro de la salud y la medicina se relaciona con el dolor, de modo que varios factores ajenos a la salud de un individuo pueden afectar su percepción del dolor. Por ejemplo, un estudio de 2019 vinculó factores genéticos y biopsicosociales con un aumento del dolor de hombro posoperatorio. Se necesitan estudios futuros para modelar y explorar más a fondo la relación entre los factores biopsicosociales y el dolor.

Las aplicaciones de desarrollo de este modelo son igualmente relevantes. Una ventaja particular de aplicar el modelo biopsicosocial a la psicología del desarrollo es que permite una intersección dentro del debate naturaleza versus crianza . Este modelo proporciona a los psicólogos del desarrollo una base teórica para la interacción de factores hereditarios y psicosociales en el desarrollo de un individuo.

Críticas y logros

Ha habido una serie de críticas al modelo biopsicosocial. Benning resumió los argumentos en contra del modelo incluyendo que carecía de coherencia filosófica, era insensible a la experiencia subjetiva de los pacientes, era infiel a la teoría general de los sistemas en la que Engel afirmaba que estaba arraigada y que engendraba un eclecticismo indisciplinado que no proporciona ninguna protección contra ninguno de los dos. el dominio o la subrepresentación de cualquiera de los tres dominios de lo bio, psico o social. Varias de estas críticas se han abordado en los últimos años. Por ejemplo, el modelo BPS-Pathways describe cómo es posible separar, definir y medir conceptualmente los factores biológicos, psicológicos y sociales, y así buscar interrelaciones detalladas entre estos factores.

Ver también

Referencias