Biodefensa - Biodefense

La biodefensa se refiere a las medidas para restaurar la bioseguridad de un grupo de organismos que están, o pueden estar, sujetos a amenazas biológicas o enfermedades infecciosas. La biodefensa se discute con frecuencia en el contexto de la guerra biológica o el bioterrorismo , y generalmente se considera un término militar o de respuesta de emergencia .

La biodefensa se aplica a dos poblaciones objetivo distintas: civiles no combatientes y combatientes militares (tropas en el campo). La protección de los suministros de agua y alimentos suele ser una parte fundamental de la biodefensa.

Militar

Tropas en el campo

La biodefensa militar en los Estados Unidos comenzó con la Unidad Médica del Ejército de los Estados Unidos (USAMU) en Fort Detrick , Maryland , en 1956 (en contraste con los Laboratorios de Guerra Biológica del Ejército de los Estados Unidos [1943-1969], también en Fort Detrick, la misión de la USAMU era puramente para desarrollar medidas defensivas contra agentes biológicos , en contraposición al desarrollo de armas). La USAMU se disolvió en 1969 y fue reemplazada por el actual Instituto de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas del Ejército de los Estados Unidos (USAMRIID) .

El Departamento de Defensa de los Estados Unidos (o "DoD") se ha centrado desde al menos 1998 en el desarrollo y la aplicación de biodefensas basadas en vacunas. En un informe de julio de 2001 encargado por el Departamento de Defensa, los "productos críticos del Departamento de Defensa" se indicaron como vacunas contra el ántrax (AVA y Next Generation), la viruela , la peste , la tularemia , la botulina , la ricina y la encefalitis equina . Tenga en cuenta que dos de estos objetivos son toxinas (botulinum y ricin) mientras que el resto son agentes infecciosos.

Civil

Papel de la salud pública y la vigilancia de enfermedades

Es importante señalar que todos los organismos de armas biológicas clásicas y modernas son enfermedades animales, con la única excepción de la viruela. Por lo tanto, en cualquier uso de armas biológicas, es muy probable que los animales se enfermen simultáneamente o quizás antes que los humanos.

De hecho, en el mayor accidente de armas biológicas conocido, el brote de ántrax en Sverdlovsk (ahora Ekaterimburgo ) en la Unión Soviética en 1979, las ovejas se enfermaron de ántrax hasta a 200 kilómetros del punto de liberación del organismo desde una instalación militar en el sureste. parte de la ciudad (conocida como Compuesto 19 y todavía fuera del alcance de los visitantes hoy en día, vea la fuga de ántrax de Sverdlovsk ).

Por lo tanto, un sistema de vigilancia sólido que involucre a médicos y veterinarios humanos puede identificar un ataque de armas biológicas al comienzo de una epidemia, lo que permite la profilaxis de enfermedades en la gran mayoría de las personas (y / o animales) expuestos pero que aún no están enfermos.

Por ejemplo, en el caso del ántrax, es probable que entre 24 y 36 horas después de un ataque, un pequeño porcentaje de personas (aquellas con el sistema inmunológico comprometido o que habían recibido una gran dosis del organismo debido a la proximidad al punto de liberación) ) se enfermarán con síntomas y signos clásicos (incluido un hallazgo de rayos X de tórax prácticamente único , a menudo reconocido por los funcionarios de salud pública si reciben informes oportunos). Al poner estos datos a disposición de los funcionarios de salud pública locales en tiempo real, la mayoría de los modelos de epidemias de ántrax indican que más del 80% de una población expuesta puede recibir tratamiento con antibióticos antes de presentar síntomas, y así evitar la mortalidad moderadamente alta de la enfermedad.

Identificación de armas biológicas

El objetivo de la biodefensa es integrar los esfuerzos sostenidos de las comunidades de seguridad nacional y nacional , médica, de salud pública, de inteligencia, diplomática y policial. Los proveedores de atención médica y los funcionarios de salud pública se encuentran entre las primeras líneas de defensa. En algunos países, las capacidades privadas, locales y provinciales (estatales) están siendo aumentadas y coordinadas con activos federales, para proporcionar defensas estratificadas contra ataques con armas biológicas. Durante la primera Guerra del Golfo, las Naciones Unidas activaron un equipo de respuesta biológica y química, Task Force Scorpio , para responder a cualquier uso potencial de armas de destrucción masiva en civiles.

El enfoque tradicional para proteger la agricultura, los alimentos y el agua: centrarse en la introducción natural o involuntaria de una enfermedad se está fortaleciendo mediante esfuerzos enfocados para abordar las amenazas de armas biológicas actuales y futuras que pueden ser deliberadas, múltiples y repetitivas.

La creciente amenaza de los agentes de guerra biológica y el bioterrorismo ha llevado al desarrollo de herramientas de campo específicas que realizan análisis e identificación sobre el terreno de los materiales sospechosos encontrados. Una de estas tecnologías, desarrollada por investigadores del Laboratorio Nacional Lawrence Livermore (LLNL), emplea un "inmunoensayo sándwich", en el que anticuerpos marcados con colorante fluorescente dirigidos a patógenos específicos se unen a nanocables de plata y oro.

El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU. (NIAID) también participa en la identificación y prevención de la guerra biológica y lanzó por primera vez una estrategia de biodefensa en 2002, publicando actualizaciones periódicas a medida que los nuevos patógenos se están convirtiendo en temas de discusión. Dentro de esta lista de estrategias, se proporcionan respuestas para agentes infecciosos específicos, junto con la clasificación de estos agentes. El NIAID proporciona contramedidas después de que el Departamento de Seguridad Nacional de EE. UU. Detalla qué patógenos representan la mayor amenaza.

Planificación y respuesta

La planificación puede implicar la formación de especialistas en recursos humanos y el desarrollo de sistemas de identificación biológica. Hasta hace poco, en los Estados Unidos, la mayoría de las estrategias de defensa biológica se han orientado a proteger a los soldados en el campo de batalla en lugar de a la gente común en las ciudades. Los recortes financieros han limitado el seguimiento de los brotes de enfermedades. Algunos brotes, como la intoxicación alimentaria por E. coli o Salmonella , pueden ser de origen natural o deliberado.

Programas de formación de recursos humanos
Hasta la fecha, varios países en peligro han diseñado varios programas de formación en sus universidades para formar personal especializado para hacer frente a las amenazas biológicas (por ejemplo: el programa de doctorado en biodefensa de la Universidad George Mason (EE. UU.) O el programa de doctorado en estudios estratégicos de biodefensa designado por el Dr. Reza Aghanouri (Irán)). Estos programas están diseñados para preparar a estudiantes y oficiales para que sirvan como académicos y profesionales en los campos de la biodefensa y la bioseguridad. Estos programas integran el conocimiento de las amenazas biológicas naturales y provocadas por el hombre con las habilidades para desarrollar y analizar políticas y estrategias para mejorar la bioseguridad. Otras áreas de la biodefensa, incluida la no proliferación, la inteligencia y la evaluación de amenazas, y la preparación médica y de salud pública son partes integrales de estos programas.


Preparación
Los agentes biológicos son relativamente fáciles de obtener por los terroristas y se están volviendo más amenazadores en los EE. UU., Y los laboratorios están trabajando en sistemas de detección avanzados para brindar alerta temprana, identificar áreas contaminadas y poblaciones en riesgo y facilitar un tratamiento rápido. En las principales ciudades se están estableciendo métodos para predecir el uso de agentes biológicos en áreas urbanas, así como para evaluar el área de los peligros asociados con un ataque biológico. Además, las tecnologías forenses están trabajando en la identificación de agentes biológicos, su origen geográfico y / o su hijo inicial. Los esfuerzos incluyen tecnologías de descontaminación para restaurar las instalaciones sin causar preocupaciones ambientales adicionales.

La detección temprana y la respuesta rápida al bioterrorismo dependen de la estrecha cooperación entre las autoridades de salud pública y las fuerzas del orden; sin embargo, esta cooperación falta actualmente. Los activos de detección nacionales y las reservas de vacunas no son útiles si los funcionarios locales y estatales no tienen acceso a ellos.

Estrategia de Estados Unidos

En septiembre de 2018, el presidente Trump y su administración revelaron un nuevo plan integral, la Estrategia Nacional de Biodefensa, sobre cómo el gobierno supervisará la defensa contra el bioterrorismo. Actualmente, hay 15 departamentos y agencias federales y 16 ramas de la comunidad de inteligencia que trabajan contra las amenazas biológicas. El trabajo de estos grupos a menudo se superpone. Por eso, uno de los objetivos de la Estrategia Nacional de Biodefensa es agilizar los esfuerzos de estas agencias para evitar la superposición de responsabilidades.

El grupo de personas a cargo de supervisar la política de biodefensa será el Consejo de Seguridad Nacional de Estados Unidos . El Departamento de Salud y Servicios Humanos se encargará de ejecutar el plan. Además, cada año, un comité directivo especial revisará la política y actualizará los cambios y hará las solicitudes presupuestarias según sea necesario.

El gobierno de los EE. UU. Tenía una estrategia de defensa integral contra los ataques bioterroristas en 2004, cuando el entonces presidente George W. Bush firmó una Directiva presidencial de seguridad nacional 10. La directiva estableció el sistema de biodefensa del siglo XXI del país y asignó varias tareas a las agencias federales para prevenir , proteger y mitigar los ataques biológicos contra nuestra patria y los intereses globales. Desde entonces, sin embargo, el gobierno federal no ha tenido una estrategia integral de biodefensa. Daniel Gerstein, investigador principal de políticas de la Corporación RAND y ex subsecretario interino y subsecretario adjunto de la Dirección de Ciencia y Tecnología del Departamento de Seguridad Nacional, dijo: "... no hemos tenido ningún ataque bioterrorista importante [desde los ataques con ántrax de 2001 ] así que esto deja la conciencia del público y es entonces cuando se instala la complacencia ".

Sin embargo, una estrategia viable propuesta por Gregory Parnell, Christopher Smith y Frederick Moxley, tres profesores de la Academia Militar de los Estados Unidos en West Point , sugiere la viabilidad de modelar el riesgo de adversario inteligente utilizando un enfoque de análisis defensor-atacante-defensor que no requiere un importante programa de adversario inteligente: solo la voluntad de cambiar.

Biovigilancia
En 1999, el Centro de Informática Biomédica de la Universidad de Pittsburgh implementó el primer sistema automatizado de detección de bioterrorismo, llamado RODS (Vigilancia de Brotes de Enfermedades en Tiempo Real) . RODS está diseñado para extraer datos recopilados de muchas fuentes de datos y utilizarlos para realizar la detección de señales, es decir, para detectar un posible evento de bioterrorismo en el momento más temprano posible. RODS, y otros sistemas similares, recopilan datos de fuentes que incluyen datos clínicos, datos de laboratorio y datos de ventas de medicamentos de venta libre. En 2000, Michael Wagner, codirector del laboratorio RODS, y Ron Aryel , un subcontratista, concibieron la idea de obtener fuentes de datos en vivo de fuentes de datos "no tradicionales" (no relacionadas con la salud). Los primeros esfuerzos del laboratorio RODS finalmente llevaron al establecimiento del Monitor Nacional de Datos Minoristas, un sistema que recopila datos de 20.000 puntos de venta minorista en todo el país.

El 5 de febrero de 2002, George W. Bush visitó el laboratorio RODS y lo utilizó como modelo para una propuesta de gasto de $ 300 millones para equipar a los 50 estados con sistemas de biosvigilancia. En un discurso pronunciado en el cercano templo masónico , Bush comparó el sistema RODS con una línea moderna " DEW " (refiriéndose al sistema de alerta temprana de misiles balísticos de la Guerra Fría).

Los principios y prácticas de la biovigilancia, una nueva ciencia interdisciplinaria, se definieron y describieron en el Handbook of Biosurveillance , editado por Michael Wagner, Andrew Moore y Ron Aryel, y publicado en 2006. La biovigilancia es la ciencia de la detección de brotes de enfermedades en tiempo real. Sus principios se aplican tanto a las epidemias naturales como a las provocadas por el hombre (bioterrorismo).

Los datos que potencialmente podrían ayudar en la detección temprana de un evento de bioterrorismo incluyen muchas categorías de información. Los datos relacionados con la salud, como los de los sistemas informáticos de los hospitales, los laboratorios clínicos, los sistemas de registros de salud electrónicos, los sistemas de mantenimiento de registros de los médicos forenses, las computadoras del centro de llamadas al 911 y los sistemas de registros médicos veterinarios podrían ser de ayuda; Los investigadores también están considerando la utilidad de los datos generados por las operaciones de ganadería y corral de engorda , procesadores de alimentos, sistemas de agua potable , registro de asistencia escolar y monitores fisiológicos, entre otros. Intuitivamente, uno esperaría que los sistemas que recopilan más de un tipo de datos sean más útiles que los sistemas que recopilan solo un tipo de información (como los sistemas de laboratorio de propósito único o los sistemas basados ​​en el centro de llamadas del 911) y sean menos propensos a las falsas alarmas. , y este parece ser el caso.

En Europa , la vigilancia de enfermedades está comenzando a organizarse a escala continental necesaria para rastrear una emergencia biológica. El sistema no solo monitorea a las personas infectadas, sino que intenta discernir el origen del brote.

Los investigadores están experimentando con dispositivos para detectar la existencia de una amenaza:

  • Pequeños chips electrónicos que contendrían células nerviosas vivas para advertir de la presencia de toxinas bacterianas (identificación de toxinas de amplio rango)
  • Tubos de fibra óptica revestidos con anticuerpos acoplados a moléculas emisoras de luz (identificación de patógenos específicos, como ántrax, botulinum, ricina)

Una nueva investigación muestra que los fotodiodos de avalancha ultravioleta ofrecen la alta ganancia, confiabilidad y robustez necesarias para detectar ántrax y otros agentes bioterroristas en el aire. Los métodos de fabricación y las características del dispositivo se describieron en la 50ª Conferencia de Materiales Electrónicos en Santa Bárbara el 25 de junio de 2008. Los detalles de los fotodiodos también se publicaron en la edición del 14 de febrero de 2008 de la revista Electronics Letters y en la edición de noviembre de 2007 de la revista. Cartas de tecnología fotónica IEEE.

El Departamento de Defensa de los Estados Unidos lleva a cabo una biovigilancia global a través de varios programas, incluido el Sistema Global de Respuesta y Vigilancia de Infecciones Emergentes.

Respuesta a incidentes o amenazas de bioterrorismo

Las agencias gubernamentales a las que se les pediría que respondieran a un incidente de bioterrorismo incluirían las fuerzas del orden, las unidades de descontaminación / materiales peligrosos y las unidades médicas de emergencia. El ejército estadounidense tiene unidades especializadas que pueden responder a un evento de bioterrorismo; entre ellos se encuentran el Cuerpo de Marines de Estados Unidos ' Química Biológica de la Fuerza de Respuesta a Incidentes y el Ejército de los EE.UU. ' s 20 Mando de Apoyo (CBRNE) , que puede detectar, identificar y amenazas a neutralizar y Descontaminar las víctimas expuestas a los agentes de bioterrorismo. Hay cuatro hospitales capaces de atender a cualquier persona que esté expuesta a un patógeno BSL3 o BSL4, la unidad de estudios clínicos especiales de los Institutos Nacionales de Salud es uno de ellos. Los Institutos Nacionales de Salud construyeron una instalación en abril de 2010. Esta unidad tiene capacidades de aislamiento de vanguardia con un sistema de flujo de aire único. Esta unidad también está siendo capacitada para atender a pacientes que están enfermos debido a un brote de patógenos altamente infecciosos, como el ébola. Los médicos trabajan en estrecha colaboración con USAMRIID, NBACC e IRF. Se llevan a cabo capacitaciones especiales con regularidad para mantener un alto nivel de confianza en la atención de estos pacientes.

Mercado de biodefensa

En 2015, el mercado mundial de biodefensa se estimó en $ 9,8 mil millones. Los expertos correlacionaron el gran mercado con un aumento en la atención y el apoyo del gobierno como resultado de las crecientes amenazas de bioterrorismo en todo el mundo. Se prevé que el mayor interés del gobierno expandirá la industria en el futuro previsible. Según Medgadget.com, "Muchas legislaciones gubernamentales como el Proyecto Bioshield ofrecen a las naciones contramedidas contra ataques químicos, radiológicos, nucleares y biológicos ".

Project Bioshield ofrece contramedidas biológicas accesibles dirigidas a diversas cepas de viruela y ántrax. "El objetivo principal del proyecto es crear una autoridad de financiamiento para construir contramedidas de próxima generación, realizar programas de investigación y desarrollo innovadores y crear un organismo como la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) que pueda utilizar tratamientos de manera efectiva en caso de emergencias". Una mayor financiación, además de la elevada consideración de las organizaciones de salud pública en las inversiones en tecnología de biodefensa, podría desencadenar el crecimiento en el mercado mundial de biodefensa.

El mercado global de biodefensa se divide en ubicaciones geográficas como APAC, América Latina, Europa, MEA y América del Norte. La industria de la biodefensa en América del Norte lidera la industria mundial por un amplio margen, lo que la convierte en la mayor participación en los ingresos regionales para 2015, contribuyendo con aproximadamente $ 8,91 mil millones de ingresos este año, debido a la ingente financiación y los refuerzos gubernamentales. Se prevé que el mercado de la biodefensa en Europa registre una tasa compuesta anual del 11,41% en el cronograma previsto. El Ministerio de Defensa del Reino Unido otorgó 75,67 millones de dólares destinados a investigación civil y de defensa, lo que la convierte en la mayor participación de la industria regional en 2012.

Recientemente, Global Market Insights publicó un informe que cubre las nuevas tendencias en el mercado de la biodefensa respaldado por datos científicos detallados. Los líderes de la industria en el mercado de la biodefensa incluyen las siguientes corporaciones: Emergent Biosolutions , SIGA Technologies , Ichor Medical Systems Incorporation, PharmaAthene, Cleveland BioLabs Incorporation, Achaogen, Alnylam Pharmaceuticals, Avertis, Xoma Corporation, Dynavax Technologies Incorporation, Elusys Therapeutics, DynPort Vaccine Company LLC, Bavarian Incorporación de Nórdicos y Nanoterapéuticos.

Legislación

Durante el 115 ° Congreso en julio de 2018, cuatro miembros del Congreso, tanto republicanos como demócratas ( Anna Eshoo , Susan Brooks , Frank Palone y Greg Walden ) presentaron una legislación de biodefensa llamada Ley de Innovación Avanzada y Preparación para Pandemias y Todos los Peligros (PAHPA) (HR 6378 ). El proyecto de ley refuerza la preparación del gobierno federal para hacer frente a una amplia gama de emergencias de salud pública, ya sean creadas por un acto de bioterrorismo o por un desastre natural. El proyecto de ley reautoriza la financiación para mejorar el bioterrorismo y otras actividades de preparación y respuesta ante emergencias de salud pública, como el Programa de Preparación Hospitalaria, el Acuerdo Cooperativo de Preparación para Emergencias de Salud Pública, el Proyecto BioShield y BARDA para la investigación avanzada y el desarrollo de contramedidas médicas (MCM).

HR 6378 cuenta con 24 copatrocinadores de ambos partidos políticos. El 25 de septiembre de 2018, la Cámara de Representantes aprobó el proyecto de ley.

Ver también

Referencias

Citas

Otras fuentes

enlaces externos