Bernard Fisher (científico) - Bernard Fisher (scientist)

Bernard Fisher
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Nació ( 23 de agosto de 1918 )23 de agosto de 1918
Pittsburgh , Pensilvania , EE. UU.
Murió 16 de octubre de 2019 (16/10/2019)(101 años)
Pittsburgh, Pensilvania, EE. UU.
Educación Universidad de Pittsburgh
Carrera médica
Profesión Médico
Instituciones Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh

Bernard Fisher (23 de agosto de 1918-16 de octubre de 2019) fue un cirujano estadounidense y pionero en la biología y el tratamiento del cáncer de mama . Era un nativo de Pittsburgh . Fue presidente del Proyecto Nacional de Cirugía Adyuvante de Senos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh . Su trabajo estableció definitivamente que el cáncer de mama en etapa temprana podría tratarse de manera más eficaz mediante tumorectomía , en combinación con radioterapia , quimioterapia y / o terapia hormonal , que con mastectomía radical .

La revista oncológica y el sitio web OncLive describió la investigación de Fisher como "el lanzamiento de la comunidad de cáncer de mama a la era moderna" y lo honró con un premio Giants of Cancer Care por su trabajo que finalmente puso fin a la práctica estándar de realizar la mastectomía radical Halsted, un tratamiento que había estado en vigor durante más de 75 años. Gracias a Fisher, señala otra importante revista de oncología, las tasas de supervivencia del cáncer de mama han mejorado en todo el mundo.

Fisher enfrentó ataques constantes desde dentro de las filas médicas mientras trabajaba para refutar la eficacia del antiguo tratamiento del status quo, y finalmente fue descrito como "una figura iconoclasta " que provocó "cambios de gran alcance ... en la comprensión del cáncer y su tratamiento". . The Atlantic lo llamó "un héroe médico". Recibió el Premio Albert Lasker de Investigación Médica Clínica en 1985 "por sus estudios pioneros que han conducido a una mejora espectacular en la supervivencia y en la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama".

Temprana edad y educación

Fisher nació en Pittsburgh , Pennsylvania , hijo de Anna (Miller) y Reuben Fisher. Su familia era judía. Su hermano, Edwin, eventualmente se convertiría en patólogo , y los hermanos realizaron juntos investigaciones sobre el cáncer, particularmente en sus primeros años.

Se graduó de Taylor Allderdice High School en 1936 y fue incluido en el salón de la fama de ex alumnos en 2009.

Se graduó de la escuela de medicina de la Universidad de Pittsburgh en 1943 y luego completó una residencia en cirugía.

Carrera profesional

Cirugía temprana, investigación y estudios de posgrado.

Fisher fue nombrado profesor asistente en la Universidad de Pittsburgh y estableció el laboratorio de investigación quirúrgica en esa institución, de la que fue director. Entre sus intereses de investigación se encuentran la regeneración del hígado en ratas, los efectos fisiológicos de la hipotermia y el rechazo de trasplantes . Mientras se dedicaba a la investigación, también realizó cirugía general y vascular . Fue uno de los primeros cirujanos en realizar trasplantes de riñón .

Desde 1950 hasta 1952, fue becario de cirugía experimental en la Universidad de Pennsylvania . En 1955, fue investigador en la London Postgraduate Medical School en Hammersmith Hospital , donde trató de aumentar sus conocimientos sobre trasplantes.

NSABP

En la primavera de 1957, habiendo regresado a la Universidad de Pittsburgh, Fisher recibió una solicitud de IS Ravdin, MD, quien había sido su mentor en la Universidad de Pensilvania, y quien en ese momento era Presidente del Panel de Estudios Clínicos del Cáncer. Centro de Servicio Nacional de Quimioterapia de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Ravdin le pidió a Fisher que se uniera a otros 22 cirujanos para asistir a una reunión de los NIH para discutir el establecimiento del Proyecto de Quimioterapia Adyuvante Quirúrgica de Senos, más tarde conocido como el Proyecto Nacional de Senos e Intestinos Adyuvantes Quirúrgicos (NSABP).

"No estaba interesado en lo más mínimo en el cáncer de mama", dijo Fisher más tarde. "Pero como el Dr. Ravdin era un general del ejército que había operado al presidente Eisenhower, cuando me ordenó que asistiera a la reunión, lo hice. En el momento de esa primera reunión en 1956, la idea de utilizar ensayos clínicos para obtener información, y ciertamente la idea de administrar terapia después de la cirugía, fueron enfoques novedosos para el tratamiento ". Fisher inicialmente se mostró reacio a renunciar a su investigación sobre la regeneración y el trasplante de hígado y a emprender el estudio del cáncer de mama y otras enfermedades malignas, pero se sintió intrigado por el tema de la metástasis tumoral. De hecho, "quedó cautivado", dijo más tarde, tanto por "el misterio de la metástasis" como por "el nuevo concepto de ensayo clínico".

Fisher dijo más tarde que después de esa reunión de los NIH, "descubrí la poca información que había relacionada con la biología del cáncer de mama y la falta de interés que había en comprender la enfermedad. En la reunión, me enteré de la necesidad de realizar ensayos clínicos aleatorios y el uso de bioestadísticas para obtener información creíble de esos ensayos ". Abandonando la investigación sobre regeneración y trasplante de hígado en la que había estado involucrado, comenzó, junto con su hermano Edwin, miembro del departamento de patología de la Universidad de Pittsburgh, a estudiar la biología de la metástasis tumoral . Pasaría las próximas cuatro décadas estudiando el cáncer de mama.

En 1958, Fisher participó en el primer ensayo clínico aleatorizado que examinó los resultados de la terapia sistémica posterior a la mastectomía radical para el cáncer de mama. Este estudio de más de 800 mujeres, que fue el primer proyecto que surgió de la reunión de los NIH, concluyó que si bien la quimioterapia con el fármaco tiotepa afectó positivamente las tasas de supervivencia de las mujeres premenopáusicas , los médicos dudaban en comenzar a usar la terapia adyuvante sistémica .

Presidente de NSABP

En una carta del 20 de marzo de 1967, el Dr. Rudolf J. Noer sugirió que Fisher solicitara el puesto de presidente del NSABP. Fue designado oficialmente para ese cargo el 9 de mayo de ese año. Durante las décadas siguientes, lideraría ensayos clínicos que darían como resultado cambios transformadores en el tratamiento del cáncer de mama.

Durante las décadas de 1960 y 1970, Fisher estudió la biología del cáncer y realizó estudios clínicos aleatorizados que compararon la efectividad relativa de la lumpectomía, la mastectomía total y la lumpectomía seguidas de quimioterapia o radiación.

El impacto de Fisher en el tratamiento del cáncer de mama fue el tema de un artículo de agosto de 2013 en el Atlantic Monthly que fue ocasionado por su 95 cumpleaños. "Antes de 1971, si tenía cáncer de mama, era probable que tuviera que cortarse la mama", recuerda el artículo. "A los cirujanos se les había enseñado una cosa: la cirugía radical salva vidas. Fue Bernard Fisher quien cambió de opinión".

"Durante más de la primera mitad del siglo XX", explicó Fisher más tarde, "la cirugía fue el único tratamiento para el cáncer de mama. Durante ese tiempo, hubo un acuerdo uniforme sobre el tratamiento del cáncer de mama. El desacuerdo relacionado con si la cirugía debería o no ser más radical. Las mejoras en la anestesia y las transfusiones de sangre permitieron a los cirujanos realizar operaciones más extensas ". Tal era la situación cuando Fisher comenzó a trabajar en el cáncer de mama. En ese momento, además, "los investigadores teorizaron que las mujeres morían de cáncer de mama a pesar de la cirugía radical porque las células tumorales se desprendían durante la operación. Se creía que la diseminación de esas células resultaba en metástasis y posterior muerte".

Desde finales del siglo XIX, el cáncer de mama se ha tratado con la mastectomía radical Halsted, que lleva el nombre de su creador, el Dr. William Stewart Halsted (1852-1922), un famoso cirujano del Hospital Johns Hopkins . Este procedimiento implicó la extirpación no solo de toda la mama, sino también de los ganglios linfáticos de las axilas y los músculos de la pared torácica. Tales operaciones dejaron a las mujeres con grandes agujeros en el pecho. El argumento a favor de este enfoque fue "que las células cancerosas, que se originan en la mama, siempre pasan a través de los ganglios linfáticos antes de la diseminación metastásica y, por lo tanto, requieren una cirugía radical para extirpar toda la mama, el músculo pectoral subyacente y los ganglios linfáticos axilares para detener la metástasis ".

Durante más de diez años, Fisher y su equipo de investigación llevaron a cabo "una multitud de investigaciones sobre la biología de la metástasis tumoral". Sus hallazgos los llevaron a cuestionar las teorías mismas en las que se había basado el enfoque de Halsted y los llevaron a formular una hipótesis alternativa. Se trataba de "que el cáncer de mama era una enfermedad sistémica en la que era probable que las células tumorales se hubieran diseminado por todo el cuerpo en el momento del diagnóstico y que era poco probable que una terapia locorregional más cara mejorara la supervivencia". En otras palabras, creían que las células cancerosas se diseminaban a través de los sistemas sanguíneo y linfático y que ingresaban a estos sistemas en una etapa más temprana de lo que se pensaba anteriormente. Esto significó que la mejor manera de combatir el cáncer de mama era no realizar una extirpación extensa de tejido local. En cambio, una tumorectomía, en la que solo se extirpa el tumor y una pequeña cantidad de tejido circundante, probablemente sería igual de efectiva y tendría la ventaja adicional de no causar desfiguración.

Lo que Fisher introdujo, en resumen, fue una teoría completamente nueva sobre la propagación del cáncer de mama: mientras Halsted había postulado que se propagaba al penetrar los tejidos circundantes, Fisher argumentó que se propagaba a través de los sistemas sanguíneo y linfático .

A finales de la década de 1960, la investigación de Fisher había establecido que la mastectomía radical de hecho "no era más eficaz que la mastectomía total" y que una mastectomía total, a su vez, "no era más eficaz que la tumorectomía en el tratamiento del cáncer de mama". En consecuencia, Fisher instó a sus compañeros cirujanos de cáncer de mama a cambiar su enfoque de la enfermedad. La mayoría de ellos resistieron, sin embargo, y continuaron realizando mastectomías radicales, y muchos acusaron a Fisher y sus partidarios de poner en riesgo la vida de las mujeres al no realizar la cirugía radical. Fisher luego describió la resistencia generalizada a su enfoque por parte del establecimiento médico como "extensa y a menudo desagradable". "Durante 50 años", recordó más tarde, "los cirujanos habían sido capacitados para realizar cirugía radical. Consideraron que realizar la tumorectomía era totalmente inapropiado". ". Por lo tanto, "mis pares eran mis antagonistas ... Fue difícil lograr que los médicos pusieran médicos en los ensayos y, como podría haberse anticipado, fue aún más difícil persuadir a las mujeres para que fueran asignadas al azar a un estudio en el que algunos de ellas se someterían a una mastectomía y a otras se les preservaría la mama ".

Sin embargo, los argumentos de Fisher recibieron una considerable atención positiva en la década de 1970 por parte de muchas activistas por los derechos de las mujeres. Según la activista por la salud de las mujeres Cynthia Pearson, el "movimiento de salud de las mujeres comenzó a hablar de la mastectomía como uno de los ejemplos de sexismo en la atención médica en los Estados Unidos". Las ideas de Fisher ganaron el apoyo del movimiento y se convirtieron en una cuestión política y médica.

En última instancia, sus recomendaciones para el tratamiento del cáncer de mama ganaron la aprobación del establecimiento médico. "En 1985", informó The Atlantic, "el New England Journal of Medicine publicó dos de los estudios de Fisher que definitivamente probaron" sus hallazgos anteriores. Su enfoque recomendado para tratar el cáncer de mama a partir de entonces ganó aceptación universal.

Logros

El trabajo de Fisher cambió fundamentalmente la comprensión del cáncer de mama y mejoró y extendió la vida de miles de mujeres. Para citar la cita de su premio Albert Lasker, Fisher "demostró que los ganglios linfáticos regionales no eran una barrera para la diseminación de las células tumorales, como se postuló anteriormente, sino que eran rutas atravesadas por las células tumorales para obtener acceso al torrente sanguíneo circulante y al sistema linfático. . De este trabajo básico sobre la metástasis del cáncer surgió un nuevo modelo para el tratamiento del cáncer de mama basado en la premisa de que la enfermedad es sistémica desde sus inicios ".

Fisher fue "el primero en demostrar que la cirugía de tumorectomía menos invasiva trataba el cáncer de mama con la misma eficacia que las mastectomías radicales desfigurantes". También demostró que la quimioterapia sistémica postoperatoria y la terapia hormonal podrían ser elementos eficaces de los tratamientos posoperatorios y que era posible prevenir el cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de contraer la enfermedad.

Cuando Fisher comenzó a realizar investigaciones sobre el cáncer de mama, "se creía ampliamente", escribió más tarde, "que las pacientes con tumores en los cuadrantes internos de la mama tenían un pronóstico más precario que aquellas con lesiones en los cuadrantes externos". La investigación de Fisher condujo él para concluir, por el contrario, "que la ubicación de un tumor no estaba relacionada con su pronóstico" y "que no había justificación para seleccionar enfoques quirúrgicos o radiológicos específicos en función de la ubicación del tumor". Permanecería en esa posición hasta 1994, excepto un interludio durante el cual fue removido del cargo.

Fisher descubrió "que la metástasis del cáncer de mama no está determinada únicamente por consideraciones anatómicas, sino que también está influenciada por la actividad biológica tanto del tumor como del huésped". Además, un seguimiento de 20 años de uno de sus estudios demostró que "la tumorectomía conservó la mama sin ningún efecto perjudicial sobre la supervivencia libre de enfermedad a distancia o la supervivencia general". Además, su trabajo "proporcionó evidencia de que el cáncer de mama se puede tratar y prevenir".

Fue el primer científico en rechazar la idea de que el cáncer era "autónomo de su huésped" y en argumentar que "los tumores sólidos como el cáncer de mama probablemente sean sistémicos en el momento del diagnóstico y representen metástasis potenciales durante la vida del huésped". . "

Además, Fisher llevó a cabo "el primer ensayo de salud de la mujer en los Estados Unidos para evaluar el uso del agente preventivo tamoxifeno, que finalmente demostró reducir en casi un 50% la incidencia de enfermedades en mujeres en riesgo". Actualmente, millones de mujeres que se han sometido a una cirugía de cáncer de mama toman el medicamento.

Además de transformar completamente el tratamiento del cáncer de mama, el pionero de Fisher del "ensayo clínico aleatorizado multicéntrico estableció un estándar para la evaluación científica de la terapia para muchas otras enfermedades". Además, sus primeros trabajos sobre metástasis tumorales han sido descritos como "allanar el camino para hipótesis posteriores sobre la propagación" del cáncer de mama.

Caso Poisson

En 1990, uno de los estadísticos del equipo de investigación de Fisher "notó una discrepancia en el gráfico de una paciente con cáncer de mama que estaba siendo tratada por un investigador en un hospital de Montreal". Al ser interrogado por Fisher, el investigador, el Dr. Roger Poisson del Hospital St. Luc , "admitió que había falsificado datos durante años para que los pacientes no calificados participaran en los ensayos". Para asegurarse de que los datos erróneos de Poisson no hubieran "afectado el resultado del ensayo de lumpectomía, Fisher volvió a analizar el estudio" y descubrió que los resultados seguían siendo válidos. "Notificó a los funcionarios federales de su agencia otorgante, el Instituto Nacional del Cáncer , del problema con el investigador errante", y continuó su trabajo. Pero los investigadores federales intervinieron y, finalmente, un subcomité del Congreso convocó una audiencia. "Encontraron problemas con el sistema de auditoría de Fisher , problemas potenciales de mala conducta en otro sitio, papeleo descuidado en algunos más de los 500 centros en los que Fisher había estado confiando para obtener datos".

Los medios de comunicación nacionales informaron en 1994 que Poisson había falsificado datos en 99 casos y que tanto Fisher como el NCI, bajo cuyos auspicios se estaba realizando la investigación, habían ocultado esta información al público. La interpretación de un periodista del episodio fue que "la misma actitud segura de sí mismo y belicosa que lo había ayudado a triunfar sobre el conservadurismo quirúrgico" lo había "hundido en agua caliente".

En un artículo de Philadelphia Inquirer sobre la aparición de Fisher ante el subcomité, Fisher, una vez un "genio magnético y autocrático", fue descrito como "cansado, abstraído, mal preparado", sin "rastro de la bravuconería con la que había dirigido su ensayos clínicos de referencia, sin rastro del pragmatismo feroz que lo convirtió en un héroe del movimiento de salud de la mujer ". Según el artículo, "su reputación estaba en ruinas ... Era difícil creer que este hombre humilde había sido, durante décadas, el audaz mariscal de campo de cientos de cirujanos incondicionalmente independientes, miles de pacientes dedicados, millones de dólares de investigación ... Era difícil de creer que la vasta red clínica que había construido y dirigido desde una sede abarrotada en la Universidad de Pittsburgh se hubiera escapado de su control. Que Bernard Fisher se había deshecho por el fraude de otro científico y su propia ceguera o arrogancia ".

El artículo señaló, sin duda, que algunos miembros de la comunidad científica "se negaron rotundamente a creer que Bernard Fisher pudiera cometer malas prácticas científicas", citando al investigador de cáncer de Nueva York, el Dr. James Holland . "¿Crees que ... el Papa saca dinero de una caja de recolección?"

Pero la noticia sobre los datos falsificados ennegreció la imagen de Fisher, al menos por un tiempo. Muchas de las víctimas de cáncer de mama que siguieron el consejo de Fisher y optaron por las lumpectomías en lugar de las mastectomías radicales se sintieron especialmente indignadas. Sharon Batt acusó a Fisher en su libro, No Paciente Más: La Política del Cáncer de Mama , de un "impactante abuso de confianza". En medio de los cargos de malversación científica, el NCI y la Universidad de Pittsburgh lo destituyeron como director del NSABP. En el momento de su extracción, estaba participando en un ensayo clínico que estudiaba si el tamoxifeno podía prevenir el cáncer de mama.

Sin embargo, con el tiempo, se supo que Fisher y sus colegas habían considerado desde hacía mucho tiempo los 99 casos de Poisson de su banco de datos y examinaron los datos restantes, y habían descubierto que las falsificaciones de Poisson no habían influido en los resultados del estudio. De hecho, los resultados fueron casi idénticos.

Mientras tanto, Fisher había emprendido acciones legales. Después de ser destituido de su puesto en el NSABP y acusado públicamente por la Universidad de Pittsburgh y el NCI de haber publicado datos falsos a sabiendas, Fisher presentó una demanda por difamación . Los acusados ​​fueron la universidad; su bufete de abogados, Hogan & Hartson, con sede en Washington, DC; el Departamento de Salud y Servicios Humanos; los Institutos Nacionales de Salud; NCI; y la Oficina de Integridad de la Investigación (ORI). La demanda de Fisher "acusó que el despido se produjo sin el debido proceso y que los acusados ​​violaron el derecho del Dr. Fisher a la libertad de expresión al interferir con su derecho a publicar en revistas médicas".

En 1997, después de una investigación de tres años, la Oficina de Integridad de la Investigación dictaminó que Fisher era inocente de cualquier mala conducta científica.

En otoño de 1997, seis semanas antes de que su caso fuera a juicio, Fisher aceptó una disculpa de la universidad y un acuerdo en efectivo de los acusados ​​y acordó retirar su demanda. Fisher supuestamente recibió $ 2.75 millones en daños, más $ 300,000 del NCI para cubrir sus gastos legales. Después de que se anunció el acuerdo, Fisher dijo que la demanda no había sido por dinero, que, indicó, "difícilmente podría compensar los 3 años y medio perdidos en su trabajo", sino por "verdad y justicia". Esperaba que el acuerdo "actuara como un disuasivo para aquellos que ignorarían el debido proceso y el derecho a la libertad de expresión de la Primera Enmienda ". En respuesta a la acusación "de que no había auditado adecuadamente los datos presentados por otros investigadores, había publicado artículos sabiendo que algunos datos habían sido falsificados y había tardado en publicar correcciones", Fisher señaló "que fueron los investigadores de NSABP los primeros en descubrir la falsificación de datos y fue el NSABP el que informó a las autoridades sobre el problema ".

La disculpa de la universidad incluyó declarar "lamento sincero por cualquier daño o vergüenza pública que el Dr. Fisher sufrió y que estuvo de alguna manera relacionado con las actividades de la Universidad de Pittsburgh y / o sus empleados", y "que en ningún momento fue El Dr. Fisher descubrió que se había involucrado en una mala conducta científica o ética relacionada con cualquiera de sus trabajos.

Además de la disculpa de la universidad, el NCI emitió un comunicado en el que calificó a Fisher como "una fuerza en el estudio del cáncer de mama durante los últimos 40 años".

"Nunca se publicó ningún dato falsificado, y la ORI reconoce eso ahora en su informe y también que mis acciones fueron completamente apropiadas y correctas", dijo Fisher. Dijo a Oncology News International que estaba "realmente muy complacido y satisfecho de que el litigio haya terminado y de que pueda volver a hacer mi investigación en circunstancias favorables".

Carrera posterior y legado

Después de que el escándalo de Poisson terminó y la reputación de Fisher se restableció, Fisher volvió a ocupar su puesto en el NSABP, donde reanudó sus esfuerzos para establecer la eficacia del tamoxifeno para reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres de alto riesgo.

En 1986, fue nombrado Profesor de Cirugía Distinguido. En 1994 dejó el cargo de presidente de la NSABP.

Fisher dijo que la mayor contribución de su carrera "fue la realización de investigaciones de laboratorio ... que han alterado nuestra comprensión y tratamiento del cáncer de mama". La revista Atlantic observó: "Hoy en día, la medicina se basa casi exclusivamente en ensayos controlados aleatorios y sus primos más sofisticados, los metanálisis, para guiar las decisiones de tratamiento. La historia de Bernard Fisher nos recuerda las consecuencias que enfrentaron los pacientes antes de que tales ensayos fueran el oro. estándar". Tan notable como las contribuciones científicas de Fisher, un colega ha escrito, "es que unos 60 años después de su carrera como científico cirujano sigue involucrado activamente no solo en la aceptación de premios (que por sí solo lo mantendría ocupado) sino en la adición a su bibliografía de más de 600 artículos y con seguir analizando y revisando las amplias implicaciones de sus estudios en el tratamiento de las enfermedades humanas ”.

Al menos en sus noventa, Fisher fue un Profesor de Servicio Distinguido en el Departamento de Cirugía de la Universidad de Pittsburgh.

Membresías

Fisher había sido miembro del Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias desde 1985. Se desempeñó en varios comités asesores científicos y fue designado por la Casa Blanca para formar parte de la Junta Asesora Nacional del Cáncer y el Panel de Cáncer del Presidente. Fue miembro de muchos consejos editoriales y perteneció a la mayoría de las sociedades académicas, médicas, quirúrgicas y científicas importantes.

Fisher se desempeñó como presidente de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica de 1992 a 1993 y en la junta directiva de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer de 1988 a 1991.

Fue elegido miembro de la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia en 1991, fue nombrado miembro de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer en 2013 y fue miembro del Colegio Estadounidense de Cirujanos , del que también recibió el prestigioso premio Jacobson Innovation Premio en 2009.

Honores y premios

Al principio de su carrera, Fisher ganó una beca Markle .

Fisher ganó el Premio de Investigación Médica Clínica Albert Lasker en 1985, que se otorgó en reconocimiento a "su profunda influencia en la configuración del carácter del tratamiento moderno del cáncer de mama, alargando y enriqueciendo así la vida de las mujeres que padecen esta terrible enfermedad". La cita señaló que Fisher había "hecho más que cualquier otra persona para avanzar en la comprensión de la biología clínica del cáncer de mama" y "reformuló y mejoró conceptualmente el tratamiento del cáncer de mama, extendiendo y enriqueciendo la vida de las mujeres que padecían esta terrible enfermedad". .... De 1972 a 1981, el uso de mastectomías radicales ha disminuido progresivamente del 46,8 por ciento al 4,5 por ciento. Cada año, de 55.000 a 60.000 mujeres en los EE. UU. Tienen cáncer de mama de 4 centímetros (1,6 pulgadas) o menos y son elegibles para esta terapia para preservar los senos ".

En 2006, Fisher recibió el premio de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer por su trayectoria en la investigación del cáncer. "El importante trabajo del Dr. Fisher no solo ayudó a quienes luchan contra la enfermedad, sino que también ayudó a prevenir el cáncer de mama en mujeres con alto riesgo", dijo la Dra. Margaret Foti, directora ejecutiva de la AACR.

Premios adicionales que ganó Fisher:

Doctorados honoris causa de:

Para honrar la carrera de Fisher, la Universidad de Pittsburgh creó la Conferencia Bernard Fisher en 2005. En enero de 2006, la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh nombró a David L. Bartlett, MD, profesor de cirugía y jefe de la división de oncología quirúrgica de la escuela. , como su primer profesor de cirugía Dr. Bernard Fisher.

Vida personal

La "esposa de Fisher durante 69 años, Shirley Kruman Fisher, murió en 2016". Ella era una investigadora médica que trabajaba en bacteriología. Tanto ella como el hermano de Fisher, el patólogo Edwin Fisher, trabajaron con él en sus primeras investigaciones y experimentos. Bernard y Shirley tuvieron tres hijos.

Bernard Fisher murió en Pittsburgh el 16 de octubre de 2019 a la edad de 101 años.

El Dr. Gabriel Hortobagyi describió a Fisher como "un hombre muy, muy complejo" que "podía encantarte en poco tiempo", pero que también tenía "una reputación de arrogancia".

Ver también

Publicaciones Seleccionadas

  • "Transmigración de los ganglios linfáticos por células tumorales", por Bernard Fisher y Edwin R. Fisher, Science , vol. 152, págs. 1397-1398, 1966.
  • "Función de barrera de los ganglios linfáticos a las células tumorales y los eritrocitos. I. Nodos normales", por Bernard Fisher, Edwin R. Fisher. Cáncer , vol. 20, no. 11, págs. 1907-1913, 1967.
  • "Radioterapia postoperatoria en el tratamiento del cáncer de mama: resultados del ensayo clínico del Proyecto Nacional Quirúrgico Adyuvante de Seno e Intestino (NSABP)", por Bernard Fisher, Nelson H. Slack, Patrick J. Cavanaugh, Bernard Gariner, Robert G. Ravdin, Annals of Cirugía , vol. 172, no. 4, págs. 711–730, 1970.
  • "Mostaza de L-fenilalanina (L-PAM) en el tratamiento del cáncer de mama primario: una actualización de los hallazgos anteriores y una comparación con los que utilizan L-PAM más 5-fluorouracilo (5FU)", por Bernard Fisher, Andrew Glass, Carol Redmond , Edwin R. Fisher, Bruce Barton, Emillie Such, Paul Carbone, Steven Economou, Roger Foster, Robert Frelick, Harvey Lerner y Martin Levitt. Cáncer , vol. 39, no. 6, págs. 2883-2903, 1977.
  • "Laboratorio e investigación clínica en cáncer de mama: una aventura personal: la conferencia conmemorativa de David A. Karnofsky", por Bernard Fisher, Cancer Research , vol. 40, págs. 3863–3874, 1980.
  • "Seguimiento de veinte años de un ensayo aleatorizado que compara mastectomía total, tumorectomía y tumorectomía más irradiación para el tratamiento del cáncer de mama invasivo", por Bernard Fisher, Stewart Anderson, John Bryant, Richard G. Margolese, Melvin Deutsch, Edwin R Fisher, Jong-Hyeon Jeong y Norman Wolmark, The New England Journal of Medicine , vol. 347, nº 16, págs. 1233-1241, 2002.
  • "Patobiología de los cánceres de mama invasores pequeños sin metástasis" (T1a / b, N0, M0): Protocolo B21 del Proyecto Nacional Quirúrgico Adyuvante de Mama e Intestino (NSABP), por Edwin R. Fisher, Joseph P. Costantino, Marino E. Leon, Hanna Bandos, Alka S. Palekar, Bernard Fisher, Norman Wolmark. Cáncer , vol. 110, no. 9, págs. 1929-1936, 2007.
  • "Hallazgos patológicos del proyecto nacional de mama adyuvante quirúrgico (protocolo 4): discriminantes para la supervivencia a 15 años", por Edwin R. Fisher, Joseph Costantino, Bernard Fisher, Carol Redmond . Cáncer , vol. 71, no. S6, págs. 2141–2150, 2006.
  • "La incidencia de carcinoma de pulmón después de la cirugía para el carcinoma de mama con y sin radioterapia posoperatoria: resultados de los ensayos clínicos B04 y B06 del Proyecto Nacional Quirúrgico Adyuvante de Mama e Intestino (NSABP)", por Melvin Deutsch, Stephanie R. Land, Mirsada Begovic, H. Samuel Wieand, Norman Wolmark, Bernard Fisher, Cancer , vol. 98, no. 7, págs. 1362-1368, 2003.
  • "Discriminadores de pronóstico de quince años para el carcinoma de mama invasivo: Protocolo Nacional del Proyecto Adyuvante Quirúrgico de Mama e Intestino 06", por Edwin R. Fisher, Stewart Anderson, Elizabeth Tan-Chiu, Bernard Fisher, Lamar Eaton, Norman Wolmark. Cáncer , vol. 91, no. S8, págs. 1679-1687, 2001.
  • "Discriminadores de pronóstico de quince años para el carcinoma de mama invasivo", por Edwin R. Fisher, Stewart Anderson, Bernard Fisher, Lamar Eaton, Norman Wolmark. Cáncer , vol. 91, no. S8, págs. 1679-1687, 2001.
  • "Hallazgos patológicos del Proyecto Nacional Quirúrgico Adyuvante de Senos (NSABP) actualización de ocho años del Protocolo B17: carcinoma intraductal", por Edwin R. Fisher, James Dignam, Elizabeth Tan-Chiu, Joseph Costantino, Bernard Fisher, Soonmyung Paik, Norman Wolmark . Cáncer , vol. 86, no. 3, págs. 429–438, 1999.
  • "Pronóstico entre mujeres afroamericanas y mujeres blancas con carcinoma de mama con ganglios linfáticos negativos: resultados de dos ensayos clínicos aleatorizados del Proyecto Nacional Quirúrgico Adyuvante de Mama e Intestino (NSABP)", por James J. Dignam, Carol K. Redmond , Bernard Fisher , Joseph P. Costantino, Brenda K. Edwards. Cáncer , vol. 80, no. 1, págs. 80–90, 1997.
  • "Hallazgos patológicos del protocolo B17 del National Surgical Adjuvant Breast Project (NSABP): observaciones de cinco años sobre el carcinoma lobulillar in situ", por Edwin R. Fisher, Joseph Costantino, Bernard Fisher, Alka S. Palekar, SM Paik, CM Suarez, Norman Wolmark. Cáncer , vol. 78, no. 7, págs. 1403-1416, 1996.

Notas

Este artículo utiliza texto de dominio público del Instituto Nacional del Cáncer .

Referencias