Taquicardia auricular - Atrial tachycardia
| Taquicardia auricular | |
|---|---|
| Especialidad | Cardiología |
La taquicardia auricular es un tipo de problema del ritmo cardíaco en el que el impulso eléctrico del corazón proviene de un marcapasos ectópico (es decir, un marcapasos cardíaco ubicado anormalmente ) en las cámaras superiores ( aurículas ) del corazón, en lugar del nódulo sinoauricular . el origen normal de la actividad eléctrica del corazón . Al igual que con cualquier otra forma de taquicardia (latido cardíaco rápido), el mecanismo subyacente puede ser la descarga rápida de un foco anormal, la presencia de un anillo de tejido cardíaco que da lugar a un movimiento circular ( reentrada ) o un rápido desencadenamiento. ritmo debido a otras circunstancias patológicas (como sería el caso de algunas toxicidades farmacológicas, como la toxicidad por digoxina ).
Clasificación
Las formas de taquicardia auricular (ATach) incluyen taquicardia auricular multifocal (MAT), taquicardia auricular focal y aleteo auricular. La taquicardia auricular paroxística (PAT) es un episodio de arritmia que comienza y termina abruptamente.
Etiología
La taquicardia auricular tiende a ocurrir en personas con cardiopatía estructural, con o sin insuficiencia cardíaca y enfermedad isquémica de las arterias coronarias. Sin embargo, la taquicardia auricular focal ocurre a menudo en individuos sanos sin cardiopatía estructural. Otras posibles etiologías se enumeran a continuación:
- Hipoxia
- Enfermedad pulmonar
- Enfermedad isquémica del corazón
- Estimulantes: cocaína, cafeína, chocolate, efedra.
- Alcohol
- Alteraciones metabólicas
- Toxicidad por digoxina
- Tono comprensivo intensificado
Un estudio observó que entre el 10 y el 15% de los pacientes que se presentaban para una ablación de taquicardia supraventricular tenían taquicardia auricular.
Diagnóstico
Las características electrocardiográficas incluyen:
- Frecuencia auricular: 100 a 250 BPM
- La conducción ventricular puede ser variable
- Irregular o irregularmente irregular en el contexto del bloqueo AV variable
- Regular si 1 a 1, 2 a 1 o 4 a 1 bloqueo AV
- Morfología de la onda P
- Unifocal, pero similar en morfología entre sí
- Podría estar invertido
- Difiere de la onda P sinusal normal
- Puede exhibir RP largos o intervalos de RP cortos
- El ritmo puede ser paroxístico o sostenido
- Puede demostrar un aumento en la velocidad al inicio (es decir, "calentamiento" o "aceleración")
- Puede demostrar una disminución en la tasa al momento de la rescisión (es decir, "enfriamiento")
Tratamiento
El tratamiento inicial de la taquicardia auricular focal debe centrarse en abordar las causas subyacentes: tratamiento de enfermedades agudas, cese de estimulantes, reducción del estrés, tratamiento adecuado de la toxicidad por digoxina o tratamiento de enfermedades crónicas. La frecuencia ventricular se puede controlar con el uso de betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio. Si la taquiarritmia auricular persiste y el paciente presenta síntomas, el paciente puede beneficiarse de los antiarrítmicos de clase IA, IC o clase III. La ablación con catéter de la taquicardia auricular focal puede ser apropiada en pacientes que fracasan con el tratamiento médico.
Epidemiología
Un estudio europeo de varones jóvenes que solicitaron licencias de piloto demostró que el 0,34% tenía taquicardia auricular asintomática y el 0,46% tenía taquicardia auricular sintomática .
Referencias
enlaces externos
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