Artroplastia - Arthroplasty

Artroplastia
Especialidad ortopedía
Malla D019643

La artroplastia (literalmente "[reforma] de la articulación ") es un procedimiento quirúrgico ortopédico en el que la superficie articular de una articulación musculoesquelética se reemplaza, remodela o realinea mediante osteotomía o algún otro procedimiento. Es un procedimiento electivo que se realiza para aliviar el dolor y restaurar la función de la articulación después de un daño por artritis o algún otro tipo de trauma.

Tipos

Reemplazo de la articulación

Reemplazo de articulación de cadera .
Endoprótesis de cabeza de húmero. Sistema de artroplastia de hombro Epoca de Synthes
Artículo principal: Reemplazo de articulaciones

Durante los últimos 45 años, la forma más común y exitosa de artroplastia es el reemplazo quirúrgico de una articulación o superficie articular artrítica o destructiva o necrótica con una prótesis . Por ejemplo, una articulación de la cadera que se ve afectada por la osteoartritis se puede reemplazar por completo ( artroplastia total de cadera ) con una prótesis de cadera. Esto implicaría reemplazar tanto el acetábulo (cavidad de la cadera) como la cabeza y el cuello del fémur . El propósito de este procedimiento es aliviar el dolor, restaurar la amplitud de movimiento y mejorar la capacidad para caminar, lo que conduce a la mejora de la fuerza muscular.

Otros tipos de artroplastia

  • Artroplastia de interposición , anteriormente una forma popular de artroplastia, con interposición de algún otro tejido como piel , músculo o tendón para mantener separadas las superficies inflamatorias .
  • Artroplastia de escisión o resección (al) en la que se extrae la superficie articular y el hueso. Los extremos restantes se unen o se dejan para dar tiempo a que el tejido cicatricial llene el espacio. Una variante es el procedimiento de Stainsby, que consiste en la escisión de parte de una falange proximal en una articulación metatarsofalángica , reducción de la placa plantar y fijación con alambre de Kirschner del hueso metacarpiano a la falange restante.
  • Artroplastia de rejuvenecimiento , donde una o ambas superficies óseas se recortan y se reemplazan con una cubierta de metal suave.
  • Artroplastia de moho ,
  • Artroplastia de reemplazo de silicona
  • Osteotomía para restaurar o modificar la congruencia articular

Complicaciones y mejoras

La artroplastia presenta desafíos diversos y continuos para el ingeniero y el cirujano. La prótesis seleccionada debe ser atóxica pero resistente, compatible y duradera. El cumplimiento de todos estos criterios generalmente significa que la prótesis no durará entre 10 y 20 años. El 75% de las rodillas artificiales durarán 20 años y el 90% durarán 10 años.

En los últimos años, la tecnología se ha mejorado con una prótesis con recubrimiento poroso que permite una unión más fuerte al cuerpo, pero mejoras aún más notables se han derivado de la reciente explosión en el diseño y la fabricación asistidos por computadora (CAD / CAM). Utilizando radiografías y otras exploraciones del paciente, así como la impresión 3D moderna, las prótesis hechas a medida son una realidad para cada vez más personas.

Indicaciones

Complicaciones

Ver también

Referencias