Arteriosclerosis - Arteriosclerosis

Arteriosclerosis
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Placa de vasos sanguíneos y colesterol
Especialidad Patología
Síntomas Debilidad repentina
Causas Tabaquismo, presión arterial alta
Método de diagnóstico Análisis de sangre, electrocardiograma
Tratamiento Tratamiento de la enfermedad subyacente

La arteriosclerosis es el engrosamiento, endurecimiento y pérdida de elasticidad de las paredes de las arterias. Este proceso restringe gradualmente el flujo sanguíneo a los órganos y tejidos y puede conducir a graves riesgos para la salud provocados por la aterosclerosis , que es una forma específica de arteriosclerosis causada por la acumulación de placas de grasa, colesterol y algunas otras sustancias en y sobre la arteria. paredes. Puede ser provocado por el tabaquismo, una mala alimentación o muchos factores genéticos.

La aterosclerosis es la causa principal de enfermedad arterial coronaria (EAC) y accidente cerebrovascular, con múltiples contribuciones genéticas y ambientales. Los estudios genético-epidemiológicos han identificado una lista sorprendentemente larga de factores de riesgo genéticos y no genéticos para la EAC. Sin embargo, tales estudios indican que los antecedentes familiares son el factor de riesgo independiente más importante.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la arteriosclerosis dependen del vaso afectado por la enfermedad. Si afecta vasos cerebrales u oftálmicos, como en accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios , los signos y síntomas pueden incluir debilidad repentina, entumecimiento facial o de las extremidades inferiores, confusión, dificultad para entender el habla y problemas para ver. Si afecta a los vasos coronarios, como en la enfermedad de las arterias coronarias (incluida la isquemia miocárdica aguda o un "ataque cardíaco"), los signos y síntomas pueden incluir dolor en el pecho.

Fisiopatología

Arteriosclerosis de Monckeberg

Las lesiones de la arteriosclerosis comienzan cuando la íntima (capa más interna de la pared de los vasos sanguíneos) de la pared arterial comienza a llenarse con la deposición de desechos celulares. A medida que estos comienzan a madurar, pueden tomar diferentes formas de arteriosclerosis. Todos están vinculados a través de características comunes como la rigidez de los vasos arteriales, el engrosamiento de las paredes arteriales y la naturaleza degenerativa de la enfermedad.

  • La arterioesclerosis, a diferencia de la aterosclerosis, es una esclerosis que solo afecta a las pequeñas arterias y arteriolas, que transportan nutrientes y sangre a las células.
  • La aterosclerosis es el estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de placa, generalmente compuesta de colesterol, sustancias grasas, productos de desecho celular, calcio y fibrina, dentro de las arterias. Esto afecta a las arterias grandes y medianas; sin embargo, su posición varía de persona a persona.
  • La arteriosclerosis de Monckeberg o la esclerosis calcificada medial se observa principalmente en los ancianos, comúnmente en las arterias de las extremidades.
  • Hiperplásico: la arteriosclerosis hiperplásica se refiere al tipo de arteriosclerosis que afecta a las arterias grandes y medianas.
  • Tipo hialino : la arteriosclerosis hialina, también conocida como hialinosis arterial e hialinosis arteriolar, se refiere a lesiones que son causadas por el depósito de hialino homogéneo en las arterias pequeñas y arteriolas.

Diagnóstico

Electrocardiograma

El diagnóstico de una persona sospechosa de tener arteriosclerosis puede basarse en un examen físico , análisis de sangre , electrocardiograma y los resultados de estas pruebas (entre otros exámenes).

Tratamiento

El tratamiento suele consistir en medidas preventivas de profilaxis. A menudo se prescribe terapia médica para ayudar a prevenir la arteriosclerosis para afecciones subyacentes, como medicamentos para el tratamiento del colesterol alto (p. Ej., Estatinas , inhibidores de la absorción de colesterol ), medicamentos para tratar la presión arterial alta (p. Ej., Inhibidores de la ECA , bloqueadores de los receptores de angiotensina II ), y medicamentos antiplaquetarios . También se recomiendan cambios en el estilo de vida, como aumentar el ejercicio, dejar de fumar y moderar la ingesta de alcohol.

Inhibidor de la ECA

Hay una variedad de tipos de cirugía:

  • Angioplastia y colocación de un stent: primero se inserta un catéter en la parte bloqueada o estrecha de la arteria, seguido de un segundo con un globo desinflado que se pasa a través del catéter hasta el área estrechada. Luego se infla el globo, empujando los depósitos hacia las paredes arteriales, y luego generalmente se deja un tubo de malla para evitar que la arteria se vuelva a contraer.
  • Cirugía de derivación de la arteria coronaria : esta cirugía crea una nueva vía para que la sangre fluya hacia el corazón. El cirujano coloca una vena sana en la arteria coronaria, justo por encima y por debajo de la obstrucción para permitir la derivación.
  • Endarterectomía : este es el procedimiento general para la extirpación quirúrgica de la placa de la arteria que se ha estrechado o bloqueado.
  • Terapia trombolítica : este es un tratamiento que se usa para romper masas de placa dentro de las arterias mediante un medicamento intravenoso que disuelve los coágulos.

Epidemiología

En 2008, EE. UU. Tenía una estimación de 16 millones de cardiopatías ateroscleróticas y 5,8 millones de accidentes cerebrovasculares. Las enfermedades cardiovasculares que fueron causadas por la arteriosclerosis también causaron casi 812,000 muertes en 2008, más que cualquier otra causa, incluido el cáncer . Se predice que alrededor de 1.2 millones de estadounidenses sufrirán un ataque cardíaco cada año.

Historia

Los diagnósticos y las implicaciones clínicas de esta enfermedad no se reconocieron hasta el siglo XX. Se han observado y registrado muchos casos, y Jean Lobstein acuñó el término arteriosclerosis mientras analizaba la composición de las lesiones arteriales calcificadas.

El nombre "arteriosclerosis" se deriva de las palabras griegas ἀρτηρία ( artēría , arteria) y σκληρωτικός ( sklērōtikós , endurecido).

Referencias

Otras lecturas

enlaces externos

Clasificación