Flebectomía ambulatoria - Ambulatory phlebectomy
| Flebectomía ambulatoria | |
|---|---|
| Especialidad | medicina vascular |
La flebectomía ambulatoria es un tratamiento minisquirúrgico para las venas varicosas superficiales y las denominadas ramas laterales.
Historia
Esta técnica se ha atribuido al Dr. Robert Muller un dermatólogo suizo que comenzó a experimentar con esta técnica a mediados de los años cincuenta del siglo pasado porque no estaba satisfecho con los resultados de la escleroterapia. Además, quería una alternativa para las grandes y llamativas cicatrices que dejaban a los pacientes después de la cirugía clásica de varices. Después de diez años de experiencia, demostró esta técnica durante la reunión anual de la Sociedad Francesa de Flebología.
Indicaciones
Las indicaciones generales aceptadas para esta técnica son las venas varicosas de rama lateral (venas varicosas semicirculatorias), las venas varicosas del pie, alrededor del tobillo y la zona de la rodilla. Se ha utilizado con éxito en las varices de los brazos y las venas perioculares (alrededor de los ojos).
Técnica
El procedimiento implica la extirpación de las venas varicosas a través de múltiples incisiones pequeñas de 2 a 3 mm en la piel que recubre las venas varicosas. Primero se marcan las venas con el paciente en posición de pie. Luego, se coloca al paciente en la mesa de operaciones y se aplica anestesia local. Las incisiones se realizan con un bisturí quirúrgico. El instrumento más importante para esta técnica es el retractor de venas o gancho de flebectomía. Hay dos formas de agarrar las venas. En la propia vena con un instrumento afilado o alrededor de la vena con un instrumento contundente. El gancho de flebectomía se inserta a través de una incisión y las venas varicosas se enganchan, extraen y posteriormente se fijan con una pinza (p. Ej. Pinza Mosquito). A continuación, la vena se extrae girando o "moviendo" la parte exterior de la vena y moviendo las abrazaderas a medida que la vena se extrae más. Dependiendo de la cantidad de varices que se haya extraído, la siguiente incisión se realiza de 5 a 10 cm. a lo largo de las marcas preoperatorias.
Resultados
El procedimiento se puede realizar con anestesia tumescente o local, como con lidocaína. Se llama flebectomía ambulatoria porque los pacientes generalmente regresan a la actividad diaria normal inmediatamente después del procedimiento que, por lo tanto, puede realizarse en el hospital o en entornos ambulatorios. La flebectomía ambulatoria se considera más eficaz que la escleroterapia .
Cuidado postoperatorio
Las medias de compresión graduadas generalmente se usan durante 1 a 2 semanas después del procedimiento, pero también se pueden usar vendajes de compresión. Este procedimiento se utiliza a menudo como complemento del tratamiento con láser endovenoso u otras ablaciones endovenosas de la vena safena mayor .
Complicaciones
Las complicaciones son poco frecuentes, pero incluyen parestesia , hematomas , hemorragia y hematoma .